急性阑尾炎是怎么引起的

急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞（儿童多因淋巴滤泡增生、成人多因粪石等造成，管腔阻塞后阑尾黏膜分泌黏液致腔内压力上升、阑尾缺血为细菌入侵创造条件）、细菌入侵（常见肠道内革兰阴性杆菌和厌氧菌等，可经血液循环或邻近器官感染蔓延至阑尾）及其他因素（不同年龄段病因有差异、妊娠期阑尾位置改变影响诊断治疗、生活方式及病史等也有影响）。

原因：这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些解剖结构特点易导致管腔阻塞。淋巴滤泡增生是儿童急性阑尾炎常见的梗阻原因，约占60%，淋巴滤泡在肠道抗原刺激下增生，使得阑尾管腔狭窄。粪石也是常见原因，约占35%，多因粪块干结、滞留于阑尾管腔而引发梗阻。此外，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可造成阑尾管腔阻塞。

影响：管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，压迫阑尾壁，阻碍静脉回流，使阑尾缺血，为细菌入侵创造条件。

细菌入侵

常见细菌：主要为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等。当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，细菌分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。

感染途径：细菌可经血液循环到达阑尾，比如身体其他部位有感染灶时，细菌随血流传播至阑尾；也可因邻近器官的感染蔓延至阑尾，如盆腔炎、右侧输卵管炎等蔓延至阑尾。

其他因素

年龄因素：不同年龄段急性阑尾炎的病因有一定差异。儿童因淋巴组织丰富，淋巴滤泡增生导致梗阻的情况较多见；老年人则常因血管硬化，阑尾缺血易发生阑尾坏死穿孔；而成年人粪石阻塞相对更常见。

性别因素：一般无明显性别特异性导致急性阑尾炎的差异，但在妊娠期，随着子宫增大，阑尾位置改变，可能会影响对急性阑尾炎的诊断和治疗。

生活方式：长期饮食不规律、缺乏运动等可能影响肠道功能，增加阑尾管腔阻塞的风险。比如长期摄入膳食纤维过少的人群，粪便干结形成粪石的概率相对较高，从而增加急性阑尾炎的发病风险。

病史因素：有肠道感染病史的人群，肠道局部的炎症反应可能导致阑尾管腔更容易发生阻塞或细菌更容易入侵。例如有反复肠炎病史的患者，其肠道内环境和阑尾的解剖结构等可能存在一定改变，使得急性阑尾炎的发病几率增加。