感染了真菌怎么办

感染真菌首先需通过真菌学检查包括显微镜检查和真菌培养明确诊断，浅部真菌感染中皮肤癣菌感染可外用抗真菌药膏并保持感染部位清洁干燥，甲真菌病严重者可能需结合系统抗真菌药物治疗且要注意肝肾功能影响，深部真菌感染需使用系统抗真菌药物并由专业医生综合评估选用及监测不良反应疗效，特殊人群中儿童优先选温和外用药、孕妇谨慎用药优先局部外用并咨询医生、免疫低下人群需积极治原发病规范抗真菌并加强监测。

一、明确诊断

感染真菌后首先需通过真菌学检查明确诊断，常用方法包括显微镜检查：取病变部位（如皮肤鳞屑、甲屑、痰液等）样本，经处理后镜检是否存在菌丝或孢子；真菌培养：将样本接种于培养基，观察菌落形态以鉴定菌种，这对确定感染真菌的种类及针对性治疗至关重要。

二、浅部真菌感染处理

（一）皮肤癣菌感染

若为皮肤表浅的癣菌感染，如体癣、股癣等，可外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，需保持感染部位清洁干燥，避免搔抓，防止自身传播及继发细菌感染。

（二）甲真菌病

指甲或趾甲感染真菌时，除外用药物外，严重者可能需结合系统抗真菌药物治疗，但需严格遵循用药指征，因口服抗真菌药物有一定肝肾功能影响风险。

三、深部真菌感染处理

若真菌感染累及内脏等深部组织，如侵袭性念珠菌病、曲霉病等，需使用系统抗真菌药物，如两性霉素B、伏立康唑等，此类药物使用需由专业医生根据感染菌种、病情严重程度等综合评估后选用，治疗过程中需密切监测药物不良反应及疗效。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童感染真菌时，优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的系统抗真菌药物，且需注意保持儿童感染部位清洁，衣物等用品需定期消毒，防止交叉感染。

（二）孕妇

孕妇感染真菌需谨慎用药，优先选择局部外用抗真菌药物，避免使用可能影响胎儿发育的系统抗真菌药物，用药前需咨询妇产科及皮肤科医生，权衡利弊后选择安全的治疗方案。

（三）免疫低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染真菌后病情往往较复杂且易加重，需在积极治疗原发病的基础上规范抗真菌治疗，治疗过程中需加强监测，根据病情调整治疗方案，同时注意预防继发感染等并发症。