病情描述:鼠疫传播途径有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼠疫传播途径有鼠蚤传播、直接接触传播、呼吸道飞沫传播,鼠蚤传播是鼠蚤叮咬染疫鼠类后形成菌栓再叮咬健康宿主致其感染且人群普遍易感儿童感染病情可能较重,直接接触传播是人类直接接触染疫动物体液等可感染从事动物相关职业及儿童需注意防护,呼吸道飞沫传播是肺鼠疫患者飞沫排到空气中健康人吸入可感染免疫力低群体更易感染需避免前往人群密集通风不良场所及正确防护。
一、鼠蚤传播
1.传播机制:鼠蚤是鼠疫的主要传播媒介,当鼠蚤叮咬染疫的鼠类后,鼠疫耶尔森菌会在蚤的前胃内大量繁殖,形成菌栓,阻塞前胃。当蚤再次叮咬健康宿主时,血液无法正常吸入,反而将含菌的前胃内容物反吐至宿主体内,从而使宿主感染鼠疫。例如,在鼠类密集且鼠蚤滋生的环境中,这种传播方式较为常见。
2.人群易感性:人群普遍易感,一般来说,生活在鼠疫自然疫源地附近,经常接触鼠类及鼠蚤的人群,感染风险相对较高。不同年龄、性别人群易感性无显著差异,但儿童由于免疫系统发育尚未完善,若感染鼠疫,病情可能相对较重,需特别关注。
二、直接接触传播
1.传播情况:人类直接接触染疫动物的体液、血液、分泌物等可感染鼠疫。例如,猎人在处理患病旱獭时,若皮肤有破损,就可能通过接触旱獭的血液、体液而感染鼠疫耶尔森菌。
2.特殊人群注意事项:从事动物相关职业的人群,如兽医、野外探险人员等,在接触可能染疫的动物时,应做好防护措施,如佩戴手套、口罩等,避免皮肤直接接触动物的体液等。儿童若进入可能存在染疫动物的区域,家长需加强监管,防止儿童直接接触不明动物。
三、呼吸道飞沫传播
1.传播方式:肺鼠疫患者是通过呼吸、谈话、咳嗽等方式,将含有鼠疫耶尔森菌的飞沫排到空气中,健康人吸入后可感染肺鼠疫。在人群密集的环境中,这种传播方式的风险会增加。例如,在早期没有有效防护的情况下,肺鼠疫患者周围的密切接触者容易通过呼吸道飞沫感染。
2.不同人群风险及防护:对于老年人、儿童、患有基础疾病的人群等免疫力相对较低的群体,在肺鼠疫流行期间,更易感染。应尽量避免前往人群密集且通风不良的场所,若必须前往,需佩戴有效的防护口罩。儿童在流感季节等类似情况下也需注意防护,家长应教导儿童正确佩戴口罩等防护措施。