病情描述:戊型肝炎传染吗
主任医师 中山大学附属第三医院
戊型肝炎是传染性疾病,主要通过粪-口途径传播,感染后可引发急性肝炎症状,严重时可能导致肝功能衰竭,对孕妇、老年人及免疫功能低下者风险更高。
一、传播途径:戊型肝炎病毒(HEV)主要通过粪-口途径传播,具体包括:1.食用被HEV污染的食物或水,如未煮熟的受污染食物(贝类、肉类等)、未经处理的饮用水;2.密切接触感染者的排泄物,如照顾患者后未彻底洗手,或接触被排泄物污染的餐具、衣物;3.输血传播罕见,主要发生在血制品未严格筛查的地区。
二、易感人群特点:1.卫生条件较差地区人群:卫生设施不足、饮用水未处理的地区,感染风险显著升高;2.免疫力低下者:合并慢性肝病(乙肝、丙肝)患者、长期使用免疫抑制剂者,感染后病情更复杂;3.孕妇:孕期免疫力下降,感染后重型肝炎发生率达20%~40%,可能引发流产、早产或母婴传播,死亡率高于非孕妇人群;4.老年人及儿童:老年人体弱多病,儿童免疫系统尚未成熟,感染后症状可能隐匿或进展迅速。
三、预防措施:1.饮食与饮水卫生:饮用煮沸的饮用水,食物彻底煮熟,避免生食(尤其是贝类);2.个人卫生:勤用肥皂洗手,尤其饭前便后、处理食物前后,避免接触患者排泄物;3.环境管理:妥善处理患者排泄物,对污染的餐具、衣物进行消毒;4.疫苗接种:戊型肝炎疫苗适用于16岁以上易感人群,建议疫区旅行者、卫生条件差地区居民提前接种。
四、特殊人群注意事项:1.孕妇:孕期避免前往卫生条件差地区,减少聚餐及生食摄入,出现乏力、黄疸、尿色加深等症状立即就医,监测肝功能及凝血功能;2.老年人:饮食以清淡、易消化为主,避免油腻食物加重肝脏负担,感染后在医生指导下进行营养支持;3.儿童:培养良好卫生习惯,不喝生水、饭前洗手,出现不明原因发热、食欲不振时及时就诊;4.肝病患者:额外加强卫生防护,避免重叠感染加重肝损伤,定期检测肝功能。
五、感染后的应对原则:出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染等症状需立即就医,通过肝功能、病毒抗体检测明确诊断。治疗以对症支持为主,包括卧床休息、营养支持、保肝药物(如甘草酸制剂),重型肝炎患者需住院治疗,必要时人工肝支持或肝移植。