病情描述:小女孩得了疝气该怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
疝气是小儿外科常见疾病小女孩患疝气需先明确类型常见腹股沟疝6个月以内女婴部分小型腹股沟疝可观察等待6个月以上未自愈者建议手术多采用疝囊高位结扎术术后要做好一般护理包括体位切口护理活动管理并观察并发症对小女孩要给予人文关怀家长要给孩子穿宽松衣物并配合治疗护理。
一、疝气的基本认识
疝气是小儿外科常见疾病之一,多因先天性鞘状突未闭或腹壁薄弱等因素导致腹腔内器官或组织通过薄弱部位突出体表形成。对于小女孩得了疝气,首先要明确疝气类型,常见的有腹股沟疝等。
二、治疗方式选择
(一)观察等待
对于6个月以内的女婴,部分小型腹股沟疝有自行愈合的可能,因为婴儿腹壁肌肉可随生长逐渐强壮。在此期间需密切观察疝块情况,避免孩子剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝突出的频率。
(二)手术治疗
1.手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的腹股沟疝通常建议手术治疗。因为随着孩子长大,腹壁薄弱区域很难自行修复,且疝内容物突出可能发生嵌顿,嵌顿时间过长会导致肠管等组织缺血坏死等严重并发症。
2.手术方式:目前多采用疝囊高位结扎术,这是较为经典且有效的手术方式,通过结扎疝囊颈,阻断疝内容物突出的通道,可达到治愈目的。手术创伤相对较小,术后恢复较快。
三、术后护理要点
(一)一般护理
1.体位:术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻疼痛。
2.切口护理:保持切口清洁干燥,观察有无渗血、渗液等情况。按照儿科术后护理规范进行操作,避免感染等情况发生。
3.活动管理:术后短期内避免剧烈活动,防止疝复发。一般建议术后1-2周内避免孩子奔跑、大声哭闹等增加腹压的行为。
(二)并发症观察
密切观察孩子有无发热、腹痛、疝复发等情况。若出现腹痛加剧、呕吐等异常表现,要及时告知医生进行处理。
四、特殊人群(小女孩)的人文关怀及注意事项
小女孩相对较为娇嫩,在整个治疗过程中要给予更多的安抚和关注。家长要注意给孩子穿着宽松舒适的衣物,减少对手术切口等部位的摩擦。同时,要向家长耐心解释疝气相关知识以及治疗和护理的注意事项,让家长能够更好地配合治疗和护理工作,以促进孩子早日康复。