病情描述:中东呼吸综合症的传播途径是什么
浙江大学医学院附属第一医院
中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)主要通过直接传播、接触传播、气溶胶传播感染,直接传播包括近距离飞沫传播,接触传播分直接接触感染物品和间接接触传播,气溶胶传播在特定封闭不流通环境可能发生,不同人群因自身特点感染风险有差异。
一、直接传播
1.近距离飞沫传播:中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含有病毒的飞沫,可在近距离(通常认为是1-2米范围内)被他人吸入而导致感染。例如,在医疗机构中,医护人员若未采取适当的防护措施,近距离接触MERS-CoV感染者,就有较大的被飞沫传播感染的风险。对于儿童等免疫力相对较低的人群,由于其呼吸系统防御功能相对较弱,更容易受到近距离飞沫传播的影响;而对于有基础呼吸系统疾病的成年人,感染风险也会相应增加。
二、接触传播
1.直接接触感染物品:接触被MERS-CoV污染的物品表面,如感染者触摸过的医疗器械、家具、衣物等,然后用手接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位,就可能导致病毒侵入人体。在医院环境中,频繁接触患者使用过的设备且未及时进行严格消毒的医护人员,接触传播的风险较高。对于不同年龄的人群,儿童可能因为好奇喜欢触摸各种物品,若物品被污染,感染风险相对较高;对于老年人,若自身卫生习惯不佳且接触了污染物品,也容易通过接触传播感染。
2.间接接触传播:通过被病毒污染的中间媒介进行传播,比如在公共场所的共用设施,如电梯按钮、扶手等,被MERS-CoV污染后,其他人接触这些设施后再接触自身黏膜而感染。不同生活方式的人群接触这些公共设施的频率不同,经常外出且接触公共设施频繁的人群感染风险相对较高。
三、气溶胶传播
1.在特定环境下可能发生:在一些封闭、空气不流通的环境中,如医疗机构的隔离病房、患者密集的狭小空间等,含有MERS-CoV的飞沫可能形成气溶胶,较长时间悬浮在空气中,其他人吸入后可导致感染。对于患有呼吸系统基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,其呼吸道防御功能受损,在气溶胶环境中感染风险更高;对于儿童来说,若处于这样的气溶胶环境中,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,感染后可能病情发展相对较快,需要特别关注。