高血压病人应注意什么

高血压病人需从血压控制、饮食调整、运动管理、体重控制及特殊情况处理等方面综合管理，以降低心脑血管并发症风险。

一、控制血压目标

1.一般成人应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、慢性肾病、冠心病或中风病史者，建议控制在130/80mmHg以下。

2.老年高血压患者（65-79岁）可先尝试控制在150/90mmHg以下，若耐受可降至140/90mmHg以下；80岁以上患者建议控制在150/90mmHg以下，避免血压过度降低引发脑供血不足。

3.特殊人群如妊娠高血压需在医生指导下个体化调整目标，儿童高血压（少见）需明确病因后针对性处理。

二、饮食管理

1.低钠饮食：每日钠摄入＜5g盐（约2000mg钠），减少腌制食品、加工肉、高钠调味品（如酱油、味精），增加新鲜蔬果摄入。

2.高钾饮食：每日钾摄入≥3510mg（约100g蔬菜/水果），如菠菜、香蕉、橙子，有助于钠排出。

3.老年高血压患者需控制总热量，避免高脂、高糖食物，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入。

三、规律运动

1.有氧运动为主，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳、太极拳），每次30分钟以上，运动强度以心率（220-年龄）×（60%-70%）为宜。

2.避免高强度运动或突然剧烈运动，运动前后监测血压，血压＞180/110mmHg时暂停运动并就医。

3.合并冠心病或严重动脉硬化者，运动需在医生评估后进行，避免诱发心绞痛。

四、体重管理

1.维持BMI在18.5-23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，超重者建议每月减重2%-5%。

2.特殊人群如老年高血压患者避免快速减重，通过均衡饮食与运动结合，优先选择低脂、高纤维食物。

五、药物治疗与特殊人群管理

1.药物治疗需严格遵医嘱，优先选择长效降压药，不可自行调整剂量或停药，血压正常后仍需坚持用药。

2.老年患者注意体位性低血压，起身缓慢，避免降压药过量导致脑供血不足；合并糖尿病者需选择对代谢影响小的药物。

3.儿童高血压需排查肾脏、内分泌等继发因素，孕妇高血压需定期监测胎儿情况，必要时提前干预。