请问做肾结石手术需要住院吗

做肾结石手术通常需要住院，具体住院时长与手术方式、结石特征、患者自身状况及特殊人群情况密切相关。

一、手术方式决定住院时长。经皮肾镜碎石取石术（PCNL）因需建立经皮通道处理较大或复杂结石，住院时间通常为2~5天；输尿管镜碎石取石术（URL）通过尿道-输尿管路径操作，住院时间一般1~3天；腹腔镜输尿管切开取石术（LURL）创伤较小，住院1~4天；开放手术（如肾盂切开取石术）因创伤较大，住院时间需5~7天。临床研究显示，不同术式的平均住院时长差异显著，微创手术整体较开放手术缩短住院周期。

二、结石特征与并发症影响住院时间。直径＞2cm的结石、肾下盏等特殊位置结石，因手术难度增加、碎石残留风险较高，可能延长住院至3~5天；合并尿路感染（如发热、脓尿）的患者，术前需抗感染治疗1~2周，术后需继续观察感染控制情况，住院时间可能增至7天左右；合并肾功能不全、凝血功能异常等并发症时，需额外监测肾功能及出血风险，住院周期相应延长。

三、特殊人群住院安排需个体化调整。儿童患者因器官发育未成熟，术后并发症风险较高，即使行输尿管镜手术，住院时间通常需至少2天，需重点监测尿量、血压及电解质平衡；老年患者（≥65岁）常合并高血压、糖尿病等基础疾病，术后伤口愈合及肾功能恢复较慢，住院时间可能延长至5~7天，需加强血糖、血压监测及切口感染预防；妊娠期女性因需兼顾胎儿安全，优先选择输尿管镜碎石术，住院时间一般3~5天，且需妇产科全程协作，避免手术刺激子宫收缩。

四、术后住院观察重点。无论术式，术后需住院观察24~48小时，监测生命体征、尿液颜色、引流管通畅性及并发症风险；若出现持续血尿、发热、引流液异常等情况，需延长住院至症状缓解。出院标准为：无明显疼痛、体温正常、肾功能指标稳定、引流管拔除且排尿通畅。

五、并发症与特殊情况延长住院。术后出血（如肉眼血尿持续＞24小时）、感染（体温＞38.5℃持续2天以上）或深静脉血栓等并发症，需延长住院至症状控制，期间需对症治疗（如止血、抗感染）及多学科协作；合并基础疾病未控制（如糖尿病血糖＞10mmol/L未纠正）时，需优先优化基础疾病管理，再行手术或延长术后观察期。