病情描述:结石痛如何快速止痛
主任医师 山东大学齐鲁医院
结石痛可通过体位调整(轻柔改变体位促结石微小移动减梗阻)、局部热敷(温热毛巾敷痛处促血液循环缓痉挛防烫伤)进行非药物干预,药物干预用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛(注意遵医嘱防胃肠道不适),中重度痛用阿片类镇痛药需谨慎,儿童结石痛非药物要轻柔且严格儿科安全用药,孕妇先非药物再权衡选对胎儿影响小的药,老年人结石痛非药物要温和且用镇痛药关注基础病用药相互作用。
一、非药物干预缓解结石痛
1.体位调整:对于尿路结石引发的疼痛,可尝试调整体位,如适度跳跃或侧卧等。以尿路结石为例,通过改变体位可能促使结石位置发生微小移动,减轻梗阻状况从而缓解疼痛,但需注意动作应轻柔,避免因剧烈运动加重结石对尿路的刺激。
2.局部热敷:使用温热的毛巾敷于疼痛部位,利用温热效应促进局部血液循环,有助于缓解因结石梗阻导致的局部肌肉痉挛性疼痛。不过要留意热敷温度,避免过高温度造成皮肤烫伤,尤其是皮肤感觉迟钝的人群更需格外注意温度把控。
二、药物干预缓解结石痛
1.非甾体抗炎药:可选用非甾体抗炎类药物来减轻炎症与疼痛,这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用。然而需知晓其可能存在胃肠道不适等不良反应,使用时需在医生指导下进行。
2.阿片类镇痛药:对于中重度结石疼痛可考虑使用阿片类镇痛药,但需谨慎应用。儿童群体应避免低龄儿童使用此类药物,因为可能存在呼吸抑制等风险;孕妇使用时需经医生评估药物对胎儿的影响后谨慎抉择;老年人使用时要关注其可能合并的基础疾病,如心血管疾病等,警惕药物相互作用带来的不良影响。
三、特殊人群结石痛处理要点
1.儿童:儿童结石痛时非药物干预需更为轻柔,避免剧烈动作加重病情。药物使用要严格遵循儿科安全原则,优先选择对儿童相对安全的镇痛方式,严禁随意使用不适合儿童的强效镇痛药。
2.孕妇:孕妇出现结石痛时,首先尝试非药物方法,如适当体位调整等。药物使用需权衡对胎儿的影响,必要时在医生充分评估下选择对胎儿影响较小的药物,最大程度保障母婴安全。
3.老年人:老年人结石痛需兼顾其基础疾病情况,非药物干预要温和,避免因过度活动等加重基础疾病负担。使用镇痛药时需密切关注药物与基础疾病用药的相互作用,确保用药安全。