颈椎病主要症状是什么

颈椎病主要症状因病理类型不同而有差异，常见类型及对应症状包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四类，各类型症状特点及伴随情况如下。

1.神经根型颈椎病症状：1.1颈肩部疼痛及僵硬，多表现为持续性酸痛或刺痛，可伴随颈部活动受限，尤其低头或转头时加重，疼痛可向肩胛骨、上臂后侧放射；1.2上肢放射性疼痛或麻木，沿受压神经根支配区分布，如C5神经根受压可出现三角肌区疼痛、肩部外展无力，C6神经根受压表现为拇指、食指麻木，C7神经根受压则出现中指麻木，上述症状在咳嗽、打喷嚏时可能加重，部分患者会因夜间疼痛影响睡眠。

2.脊髓型颈椎病症状：1.1肢体感觉障碍，早期表现为手脚麻木、刺痛或烧灼感，逐渐出现触觉减退，手部精细动作（如扣纽扣、写字）困难；1.2运动功能异常，双下肢行走不稳，有“踩棉花感”，易跌倒，严重时需扶墙行走，上肢握力下降，持物易掉落；1.3大小便功能障碍，后期可出现尿潴留、尿失禁或排便困难，此为脊髓受压的严重信号，需紧急干预。

3.椎动脉型颈椎病症状：1.1眩晕，多为旋转性或浮动性眩晕，常因转头、仰头或低头时诱发，持续数秒至数分钟，伴随恶心、呕吐；1.2头痛，以枕部或顶枕部疼痛为主，多为跳痛或胀痛，可放射至眼眶周围；1.3视觉症状，表现为视物模糊、复视、黑矇，严重时短暂意识障碍。

4.交感神经型颈椎病症状：1.1头部症状，头晕、偏头痛，伴有耳鸣、听力下降，情绪易波动；1.2心血管症状，心悸、胸闷、心律失常，血压可出现波动（升高或降低）；1.3其他症状，如面部或肢体出汗异常（多汗或少汗）、失眠、记忆力减退，女性患者更年期后因激素变化症状可能加重。

特殊人群需注意：长期伏案工作者（如程序员、教师）因颈椎长期处于前屈位，神经根型或交感神经型症状高发，建议每30分钟起身活动颈椎；中老年人脊髓型颈椎病风险增加，若出现手脚无力、行走不稳需尽早通过颈椎MRI明确诊断；儿童及青少年因长期低头使用电子设备，可能出现寰枢椎不稳或颈肩部疼痛，应控制每日低头时长，保持颈椎中立位；孕妇因激素变化及体重增加，颈椎负荷加重，可采用温和的颈部牵引缓解症状，避免自行按摩。