年轻人st段改变严重吗

年轻人ST段改变是否严重需综合判断，包括是否有症状以及是否合并器质性疾病。ST段改变是心电图描述，生理性因素导致的一般不严重，病理性因素所致则要结合原发病判断。

一、生理性因素：

部分年轻人心电图广泛导联出现ST段改变且节点抬高，提示早期复极综合征。这类人群多数无症状或偶尔胸闷、不适，基本属正常人群，无需特殊治疗处理，可通过调整作息如不熬夜等生活方式改善，此为生理性ST段改变，并不严重。

二、病理性因素：

1.心肌缺血：

(1)冠心病发病呈年轻化趋势，若心电图有ST段改变且伴胸闷、胸痛，应高度怀疑冠心病。冠心病发作时，心电图可表现为ST段抬高、压低或T波倒置。需进一步检查血脂、心肌酶、肌钙蛋白，在专科医生指导下诊断治疗。必要时遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，也可进行冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查，根据结果决定后续治疗方案，这属于比较严重情况。

2.心肌炎：

(1)若年轻人两周前有发热、腹痛、腹泻等症状后出现胸闷、不适，心电图提示ST段改变，应高度怀疑心肌炎。需进行心脏彩超以及心肌酶学、肌钙蛋白检查，确诊心肌炎后要注意卧床休息，同时进行营养心肌等对症治疗，通常心肌炎治愈后心电图会逐渐恢复正常，不算严重。

3.心包炎：

(1)患心包炎的年轻人常有胸痛和ST段改变，听诊可闻及心包膜摩擦音，心脏彩超或心脏CT可进一步确诊。心包炎可在医生指导下用头孢治疗，若为结核性心包炎，可用利福平等抗结核药物治疗。在心包炎治愈后，心电图波形也会逐渐恢复正常，属于不严重情况。

4.电解质紊乱：

(1)因各种原因如呕吐、腹泻、大汗等导致电解质异常、丢失。年轻人电解质紊乱致低钾血症时可引起ST段改变，应补钾治疗，可在医生指导下口服氯化钾片或应用氯化钾口服液，严重缺钾时可静脉补充氯化钾。当出现高钾血症时，因严重肾功能衰竭、少尿致血压升高，心电图也可出现ST段改变，特别是T波高尖。可在医生指导下用速尿、呋塞米等利尿排钾，严重时可通过血液透析降血钾。通过纠正电解质可恢复正常心电图，但造成电解质紊乱的病因较严重。

总之，年轻人ST段改变的严重程度要具体情况具体分析，明确原因后采取相应的治疗措施。