病情描述:被狗咬伤后该怎么办
首都医科大学附属北京朝阳医院
被狗咬伤后首先要用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少十五分钟儿童要轻柔清洗较深伤口需清理异物,尽快就医医生会评估处理伤口根据狂犬病暴露分级标准确定是否接种疫苗Ⅲ级暴露还需注射被动免疫制剂,尽量观察咬人的狗情况若狗10天内出现狂犬病症状被咬者需重新评估处理,被咬伤后要保持伤口清洁干燥避免感染关注特殊人群及其他并发症可能。
被狗咬伤后,首先要尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。因为肥皂水等弱碱性物质能破坏狂犬病病毒包膜,减少病毒数量。儿童被咬伤时,要特别注意轻柔清洗,避免刺激加重儿童不适。对于较深的伤口,要及时清理其中的异物等。
尽快就医
伤口评估与处理:及时前往医院就诊,医生会对伤口进一步评估,可能会进行清创等处理,比如对于污染严重的伤口可能需要扩大清创范围等。在处理过程中要告知医生被狗咬伤的详细情况,包括狗是否接种过疫苗等信息。对于儿童,要安抚其情绪,配合医生处理伤口。
狂犬病暴露分级与疫苗接种:根据世界卫生组织的狂犬病暴露分级标准来确定是否需要接种狂犬病疫苗。如果是Ⅲ级暴露(皮肤被咬穿、被舔舐的黏膜有破损等情况),除了要接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白等。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,被咬伤后更要严格按照暴露分级进行规范处理,及时接种疫苗和被动免疫制剂能有效预防狂犬病。
观察狗的情况
如果有可能,尽量观察咬人的狗的健康状况。如果狗在10天内出现狂犬病相关症状(如狂躁、流涎、麻痹等),则被咬伤者需要重新评估狂犬病暴露情况并可能需要加强狂犬病疫苗接种等处理。对于儿童,要避免儿童再次接触可能有问题的狗,同时向家长了解狗的相关情况以便医生判断。
其他注意事项
被狗咬伤后要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。在伤口愈合前,不要剧烈运动等。对于特殊人群如老年人,本身身体机能下降,被咬伤后更要密切关注伤口情况,因为老年人伤口愈合相对较慢,感染风险可能更高,要及时就医并遵循医生的长期伤口护理建议。同时要关注是否有其他并发症的可能,如破伤风等,如果有伤口污染严重等情况,可能还需要考虑破伤风预防措施。