腹股沟疝的病因及注意事项有哪些

腹股沟疝主要由腹壁薄弱、腹内压异常增高及先天发育因素共同导致，注意事项需涵盖腹内压控制、就医时机把握及特殊人群管理。

一、病因

1.腹壁结构基础：男性因腹股沟管较长且睾丸下降路径形成潜在薄弱区，发病率是女性的10~15倍；老年人因腹壁肌肉组织退化、胶原纤维减少，腹壁强度降低；儿童若腹膜鞘状突未闭合（先天性斜疝），腹腔脏器可由此突出。

2.腹内压长期增高：长期慢性咳嗽（如慢性阻塞性肺疾病）、长期便秘、肥胖（BMI≥28）、重体力劳动（如搬运重物）等导致腹腔压力持续超过腹壁耐受阈值，促使腹腔脏器从薄弱点突出。

3.病史与损伤因素：既往腹部手术史（尤其是切口感染、缝合不当）、腹壁外伤或感染（如蜂窝织炎）可破坏腹壁完整性；有家族史者（如遗传性腹壁发育不良综合征）风险增加。

二、注意事项

1.日常管理措施：

-腹内压控制：避免长期弯腰负重（如提举＞5kg重物），慢性咳嗽者需在医生指导下使用镇咳药物，便秘患者增加膳食纤维（每日25~30g）及水分摄入（1500~2000ml/日），通过饮食调节（如燕麦、芹菜）预防排便困难。

-腹壁功能锻炼：推荐腹式呼吸训练（每日3次，每次10分钟）及凯格尔运动（收缩盆底肌，每次保持5秒），增强腹壁肌肉支撑力，避免剧烈运动（如快跑、举重）。

-体重管理：BMI≥25者需逐步减重（每月减重不超过体重的4%），减少腹部脂肪堆积对腹壁的压迫。

2.就医提示：出现疝块突然增大、触痛明显且无法回纳，伴恶心呕吐、停止排气排便（提示肠梗阻），或局部皮肤红肿、发热（提示感染）时，需立即前往医院急诊科就诊。

3.特殊人群管理：

-婴幼儿（＜2岁）：若疝囊较小且无嵌顿，可暂时观察，避免剧烈哭闹增加腹压；若出现疝块嵌顿（哭闹不止、腹部包块变硬），需2小时内急诊处理，防止肠缺血坏死。

-老年人：合并高血压、糖尿病者，术前需控制血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8.3mmol/L），术后避免过早下床活动，使用弹力袜预防深静脉血栓。

-孕妇：孕中晚期需减少弯腰、提重物等动作，睡眠时选择侧卧位减轻腹压，若疝块嵌顿伴腹痛、胎动异常，应立即就医。