骨盆骨折患者的护理

病情观察需持续监测生命体征及患肢皮肤颜色、温度、感觉等，体位护理术后等取平卧位并定时翻身，并发症预防涵盖压疮、泌尿系统感染、肺部感染的相关措施，皮肤护理要保持清洁及管路周围护理，心理护理关注患者心理状态给予支持，特殊人群老年和儿童有相应护理考量。

一、病情观察

1.持续监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，因骨盆骨折可能合并腹腔脏器损伤或大血管破裂，生命体征异常（如血压下降、脉搏增快）需警惕内出血等严重情况；2.观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及末梢循环，若出现皮肤苍白、温度降低、感觉减退，提示血管受压或损伤，需及时处理。

二、体位护理

1.术后或急性期患者取平卧位，髋关节伸直、外展，避免内收、屈曲，利用枕头或支架维持患肢正确体位，减少骨折端应力，促进愈合；2.长期卧床者定时协助翻身，一般每2小时1次，翻身时避免拖、拉、推，使用气垫床等辅助设备，降低压疮风险。

三、并发症预防

1.压疮：骨盆骨折患者长期卧床，骨突部位易受压，定时翻身（每2小时1次），保持皮肤清洁干燥，必要时使用减压贴保护皮肤；2.泌尿系统感染：鼓励患者多饮水（每日1500~2000ml），增加尿量冲洗尿道，留置尿管者定期更换尿管及尿袋，严格无菌操作；3.肺部感染：指导患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背促进痰液排出，鼓励尽早下床活动，增加肺活量。

四、皮肤护理

1.保持皮肤清洁，定期擦身，尤其会阴部、臀部等易污染部位，使用温和清洁产品，避免刺激皮肤；2.留置管路者注意管路周围皮肤护理，防止因摩擦致皮肤损伤。

五、心理护理

1.关注患者心理状态，骨盆骨折患者常因疼痛、活动受限出现焦虑、抑郁，医护人员主动沟通，了解心理需求，给予心理支持与安慰，讲解疾病治疗及康复知识，增强康复信心，如介绍成功康复案例。

六、特殊人群考虑

1.老年患者：恢复能力弱，注重预防并发症，加强营养支持（保证蛋白质、维生素摄入），关注认知及身体机能变化，必要时协助生活护理；2.儿童患者：遵循儿科安全护理原则，避免过度约束，选择合适固定装置，密切观察肢体反应及心理状态，给予童趣化心理安抚与护理指导，确保护理安全符合儿童身心特点。