病情描述:黄褐斑怎么引起的
副主任医师 北京大学人民医院
黄褐斑的相关因素包括内分泌因素中雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素致其发生风险增加及其他激素可能参与,紫外线照射可激活黑素细胞等致其发生几率增高,有遗传易感性,皮肤屏障功能受损会影响黑素代谢平衡促其形成,慢性炎症可激活黑素细胞等致其出现或加重,生活方式不良及某些慢性疾病可增加风险,中青年女性及随年龄增长更易患。
雌激素:女性黄褐斑的发生与雌激素关系密切。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素,妊娠、长期口服避孕药等情况会使体内雌激素水平升高,从而增加黄褐斑发生风险。例如,妊娠期女性约有20%会出现黄褐斑,产后多数可逐渐减轻。
其他激素:甲状腺激素等也可能参与黄褐斑的发生发展,当体内激素平衡失调时,可能影响黑素代谢,导致黄褐斑形成。
紫外线照射
作用机制:紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素。紫外线可激活黑素细胞,促进黑素合成,还会损伤皮肤屏障,使皮肤对黑素细胞的调控功能紊乱。长期暴露在阳光下,如户外工作者、夏季长时间户外活动的人群,黄褐斑发生几率明显增高。
遗传因素
遗传易感性:有研究表明,黄褐斑具有一定的遗传倾向。如果家族中有黄褐斑患者,那么其亲属发生黄褐斑的可能性相对较高。遗传因素可能决定了个体对黄褐斑相关致病因素的易感性。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障组成:皮肤屏障由角质层、皮脂膜等组成,正常的皮肤屏障可以维持皮肤内环境稳定,保护皮肤免受外界刺激。当皮肤屏障功能受损时,如过度清洁、使用刺激性化妆品等,皮肤的保湿、防御功能下降,会影响黑素的代谢平衡,进而促使黄褐斑形成。
炎症反应
炎症与黑素:皮肤的慢性炎症,如痤疮炎症后、接触性皮炎等,可激活黑素细胞,促进炎症介质释放,这些介质会刺激黑素细胞分泌黑素,导致黄褐斑出现或加重。例如,面部曾有过炎症性皮肤病的患者,后续发生黄褐斑的风险增加。
其他因素
生活方式:长期精神紧张、熬夜、过度劳累等不良生活方式可影响内分泌和黑素代谢,增加黄褐斑发生风险。此外,某些慢性疾病,如肝病、肾病等,也可能通过影响机体代谢而与黄褐斑的发生相关。
年龄与性别:中青年女性相对更易患黄褐斑,随着年龄增长,皮肤老化,黑素代谢功能减退,也可能使黄褐斑发生率上升。