真菌感染做什么检查

真菌感染检查需根据部位选相应标本并严格无菌操作，直接显微镜检查有氢氧化钾涂片（溶解角质观察菌丝孢子）和革兰染色（辨真菌形态分布），真菌培养用特定培养基观察菌落形态等鉴别种类，血清学检查检测真菌抗原或抗体辅助深部真菌感染诊断及监测，分子生物学检查用PCR技术快速敏感检测核酸，儿童采集标本需安抚轻柔，老年人要评估基础疾病耐受情况，妊娠期女性选对胎儿无不良影响项目并谨慎操作。

一、标本采集

根据真菌感染部位选择相应标本，如皮肤感染取皮损部位鳞屑、分泌物；肺部感染取痰液、支气管肺泡灌洗液；深部真菌感染可能需取血液、脑脊液等，采集时需严格遵循无菌操作原则，避免污染。

二、直接显微镜检查

1.氢氧化钾涂片：取标本加10%～20%氢氧化钾溶液，微加热后加盖玻片镜检，可溶解角质，观察菌丝和孢子，用于浅部真菌初步筛查，如皮肤癣菌感染可发现分隔菌丝或孢子。

2.革兰染色：真菌菌丝和孢子革兰染色呈阳性，但需与细菌鉴别，革兰染色主要用于观察真菌大体形态分布。

三、真菌培养

将标本接种于沙保弱培养基等特定真菌培养基，置于25～28℃培养，观察菌落形态、颜色、生长速度等鉴别真菌种类，如酵母样菌形成奶油色菌落，丝状菌形成绒毛状、棉絮状菌落等，培养法可明确真菌病原体及药敏情况。

四、血清学检查

检测真菌抗原或抗体，如隐球菌感染可检测血清或脑脊液中的隐球菌荚膜多糖抗原；曲霉感染可检测半乳甘露聚糖抗原等，血清学检查有助于深部真菌感染的辅助诊断及病情监测。

五、分子生物学检查

聚合酶链反应（PCR）技术可检测真菌核酸，能快速、敏感地检测标本中微量真菌DNA，提高真菌感染的早期诊断率，尤其适用于标本量少或常规检查难以确诊的情况。

特殊人群注意事项

儿童：采集标本时需安抚患儿，操作轻柔，避免因不配合导致标本采集失败或损伤患儿，如痰液采集可采用吸痰等温和方式获取标本。

老年人：若合并基础疾病，采集标本时需评估其心肺功能等耐受情况，必要时调整采集方式，确保检查安全进行。

妊娠期女性：选择检查方法时优先考虑对胎儿无不良影响的项目，如非必要尽量避免可能对胎儿有潜在风险的检查，需检查时需充分告知风险并谨慎操作。