阑尾炎怎么办

阑尾炎诊断依症状体征及辅助检查，典型表现为转移性右下腹疼痛伴消化道症状，右下腹麦氏点有压痛反跳痛肌紧张，血常规白细胞等升高，超声或CT可助诊；治疗分手术（确诊无禁忌尽早阑尾切除，腹腔镜优，穿孔坏疽开腹）和非手术（单纯性超72小时局限者抗生素治疗，加重改手术）；不同人群中儿童病情进展快症状不典型需密切关注，孕妇诊断慎选影像治疗权衡母婴情况，老年人症状不典型易穿孔腹膜炎需早诊早治并关注基础病影响。

一、阑尾炎的诊断

阑尾炎的诊断主要依据症状、体征及辅助检查。症状方面，典型表现为转移性右下腹疼痛，初始多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，常伴有恶心、呕吐等消化道症状；体征可见右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）压痛、反跳痛及肌紧张；实验室检查可见血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高；影像学检查如腹部超声可发现肿大的阑尾或周围渗出等情况，CT检查对不典型阑尾炎的诊断价值更高。

二、阑尾炎的治疗方式

（一）手术治疗

急性阑尾炎一旦确诊，若无手术禁忌证，应尽早行阑尾切除术。目前多采用腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优点。对于阑尾穿孔、坏疽等情况，需行开腹阑尾切除术，并清理腹腔渗出物等。

（二）非手术治疗

适用于单纯性阑尾炎、发病已超过72小时且炎症已局限者等。主要采用抗生素抗感染治疗，常用如头孢类等抗生素，但需密切观察病情变化，若病情加重仍需及时改为手术治疗。

三、不同人群阑尾炎的注意事项

（一）儿童

儿童阑尾炎病情进展快，症状可能不典型，如腹痛部位不固定等，家长需密切关注儿童腹痛、发热等情况，一旦怀疑阑尾炎应及时就诊，避免延误治疗导致阑尾穿孔等严重并发症。

（二）孕妇

孕妇患阑尾炎时，需综合考虑胎儿安全，诊断时要谨慎选择影像学检查方式，治疗上手术时机的选择需权衡孕妇与胎儿的情况，早期诊断及恰当治疗至关重要，以降低对孕妇和胎儿的不良影响。

（三）老年人

老年人阑尾炎症状常不典型，腹痛可能较轻，但病情可能较重，易出现阑尾穿孔、腹膜炎等情况，应提高警惕，及时进行相关检查明确诊断，尽早采取合适的治疗措施，同时需关注老年人基础疾病对治疗的影响。