Ⅱ型糖尿病严重吗

Ⅱ型糖尿病是严重的慢性代谢性疾病，若长期血糖控制不佳，会引发多系统并发症，显著影响生活质量甚至危及生命。其严重性主要体现在以下方面：

一、高血糖对全身系统的损害。多项研究证实，长期未控制的高血糖会引发氧化应激反应，导致细胞代谢紊乱，损伤血管内皮功能。血管系统作为主要受累器官，微血管病变（如糖尿病视网膜病变）可致视力下降甚至失明，2型糖尿病患者中，约25%会在患病15年后出现显著视力损伤；大血管病变（如冠状动脉粥样硬化）使心血管疾病风险增加2~4倍，急性心肌梗死发生率是非糖尿病人群的2~5倍。

二、并发症的不可逆损害。糖尿病肾病作为微血管并发症的典型表现，早期以微量白蛋白尿为特征，若未干预，5~10年可进展为临床肾病，终末期肾病需终身透析维持生命；糖尿病周围神经病变可致肢体麻木、疼痛、感觉异常，严重者出现糖尿病足溃疡，截肢风险是非糖尿病人群的15倍；糖尿病自主神经病变可累及心血管、胃肠等系统，引发体位性低血压、胃轻瘫等严重症状。

三、特殊人群的风险差异。老年患者常合并高血压、高血脂等基础疾病，药物相互作用增加低血糖风险，建议每3个月监测糖化血红蛋白；儿童青少年患者因肥胖率上升（占比约5%~10%），需避免高糖高脂饮食，每日运动≥60分钟，优先通过减重改善胰岛素敏感性；孕妇患者若妊娠前未控制血糖，胎儿巨大儿、新生儿低血糖风险升高，需在孕期强化血糖监测，空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。

四、治疗与管理的关键作用。非药物干预是基础，包括低升糖指数饮食（如全谷物、蔬菜）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重（BMI控制在18.5~23.9kg/m2）。药物治疗需个体化选择，以二甲双胍等一线药物为主，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等，具体用药需由医生评估决定。

五、预后与预期寿命。未经有效管理的Ⅱ型糖尿病患者，平均预期寿命较同龄人缩短3~10年，主要死因包括心脑血管事件和感染；而通过规范控糖（糖化血红蛋白＜7%）、定期筛查并发症，多数患者可维持正常生活质量，预期寿命差异缩小至1~2年。