病情描述:女性得了尿结石的表现
副主任医师 山东大学齐鲁医院
女性尿结石有多种表现,肾绞痛或输尿管绞痛多突然发作、程度剧烈,常位于腰腹部并可向会阴部等放射,因结石刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛;多数有血尿,镜下为主少数肉眼,由结石损伤黏膜出血;结石刺激膀胱或尿道引发尿频、尿急、尿痛;部分有恶心、呕吐,系疼痛反射致胃肠痉挛;肾结石多腰部隐痛或胀痛,活动后可能加剧,小结石移动易致肾绞痛;输尿管结石疼痛向同侧下腹部等放射且伴该侧腰部叩击痛;膀胱结石主要表现为排尿中断及尿频等膀胱刺激症状,女性相对少见但典型
一、疼痛表现
尿结石引发的疼痛是常见症状,肾绞痛或输尿管绞痛较为典型。肾绞痛多突然发作,疼痛程度剧烈,呈刀割样,常位于腰腹部,可向会阴部、下腹部放射。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动,刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛所致。女性发作时疼痛感受可能因个体差异有所不同,但本质是结石刺激导致的强烈痛感。
二、血尿情况
多数女性尿结石患者会出现血尿,以镜下血尿为主,少数可表现为肉眼血尿。其机制是结石移动过程中损伤尿路黏膜,导致毛细血管破裂出血。需注意与生理期等因素导致的血尿区分,若发现尿液颜色异常,应及时就医排查尿结石可能。
三、排尿异常现象
结石刺激膀胱或尿道时,可引发尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。尿频表现为排尿次数增多,尿急是有强烈尿意难以控制,尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区疼痛。女性因尿道较短,结石刺激更易出现此类症状,需关注日常排尿情况的变化。
四、胃肠道反应
部分女性尿结石患者会出现恶心、呕吐症状。这是由于尿路结石引起输尿管痉挛时,疼痛可反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛,从而导致恶心、呕吐,易被误认为胃肠道疾病,需结合其他表现综合判断。
五、不同部位尿结石的特定表现
肾结石:多表现为腰部隐痛或胀痛,活动后疼痛可能加剧,结石较大固定时疼痛相对较缓,较小结石移动时易引发肾绞痛。
输尿管结石:疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、外阴部放射,还可能伴有该侧腰部叩击痛,结石位置不同放射部位略有差异。
膀胱结石:主要表现为排尿中断,改变体位后又可继续排尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,女性膀胱结石相对男性少见,但一旦发生表现较典型。