病情描述:结石要怎么排出
主任医师 北京医院
小结石可通过增加水分摄入保持尿液稀释、依结石部位选适宜运动助排出,儿童需谨慎运动并观察排尿情况,孕妇优先母婴安全用非侵入方法,老年注意基础病及饮水方式,监测尿液,若出现剧烈症状或结石未排出则及时就医。
一、小结石的非药物自然排出方式
1.增加水分摄入:每日保证充足饮水量,建议至少2000~3000毫升,保持尿液稀释,利于较小结石随尿液冲刷排出。对于儿童,需根据年龄适当调整饮水量,避免过量导致水中毒;孕妇则需在医生指导下合理补水,保障自身及胎儿代谢需求。
2.适度运动助力:依据结石部位选择适宜运动,如结石位于输尿管中、上段时,可进行跳绳、上下楼梯、蹦跳等纵向运动,借助重力作用促进结石下移;若结石在输尿管下段,可采取头低脚高位配合跳跃,帮助结石向尿道方向移动。儿童运动需选择温和方式,避免剧烈运动造成身体损伤;老年人需结合自身关节、心肺等状况,选择低强度运动,如慢走等。
二、不同人群的特殊注意要点
1.儿童群体:儿童结石排出需格外谨慎,避免过度剧烈运动,可通过少量多次饮水,配合轻柔的亲子互动式活动(如室内慢跳)促进结石移动,同时密切观察儿童排尿情况,若出现排尿疼痛、血尿等异常需及时就医。
2.孕妇群体:孕妇结石排出需优先考虑母婴安全,以非侵入性方法为主,通过适度散步、调整体位(如侧卧位交替)促进尿液流动,避免自行服用排石药物,若结石引发严重疼痛或感染等情况,需在产科与泌尿科多学科协作下评估处理。
3.老年群体:老年人常伴有基础疾病,运动时需注意避免因体位突然变化引发心脑血管意外,可选择平缓的运动方式,如平地缓步慢行,饮水时遵循少量多次原则,防止一次性大量饮水加重心脏、肾脏负担,若结石长时间未排出或出现感染迹象,应及时就医接受专业诊疗。
三、结石排出的监测与就医提示
在通过非药物方式促进结石排出过程中,需留意尿液中是否有结石排出迹象,观察尿液颜色、是否存在血丝或小结石状物。若出现剧烈腰痛、血尿加重、发热等症状,或经一段时间非药物干预后结石仍未排出,应及时就医,医生会根据结石具体情况(如大小、部位等)评估是否需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等医疗干预措施。