病情描述:结石在不同部位会引发何种疼痛感
主任医师 北京协和医院
肾结石引发腰部或上腹部隐痛、胀痛,结石活动致输尿管梗阻时现剧烈绞痛并向相关部位放射且伴血尿;输尿管结石致输尿管部位剧烈绞痛沿走行放射,疼痛尖锐持续或阵发加剧,伴恶心呕吐;膀胱结石致下腹部胀痛或隐痛,排尿时可能加重且有排尿中断现象;尿道结石致尿道部位疼痛,排尿时明显加剧呈刺痛或灼痛,伴排尿困难。
一、肾结石引发的疼痛感
肾结石所致疼痛多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛,当结石活动导致输尿管梗阻时,可引发剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,可向下腹部、腹股沟及会阴部放射,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受,同时可伴有血尿,尿液中可见红细胞增多,这是由于结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致出血所致,相关研究表明约75%的肾结石患者会出现不同程度的疼痛症状,且疼痛程度与结石的大小、位置及梗阻程度相关。
二、输尿管结石引发的疼痛感
输尿管结石引起的疼痛主要为输尿管部位的剧烈绞痛,疼痛沿输尿管走行方向放射,可放射至下腹部、外阴部等,疼痛性质尖锐,呈持续性或阵发性加剧,患者常辗转不安,这是因为结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌痉挛,导致强烈疼痛,临床观察显示输尿管结石患者的疼痛程度往往较重,严重影响患者的生活质量,且疼痛发作时多伴有恶心、呕吐等症状,这是由于输尿管与消化道有共同的神经支配,疼痛刺激可引起胃肠道反应。
三、膀胱结石引发的疼痛感
膀胱结石的疼痛多表现为下腹部的疼痛,疼痛性质可为胀痛或隐痛,在排尿过程中疼痛可能加重,还可能出现排尿中断现象,这是因为结石移动堵塞尿道内口,导致排尿突然中断,改变体位后又可继续排尿,相关研究发现膀胱结石患者的下腹部疼痛与结石对膀胱黏膜的刺激及排尿时膀胱逼尿肌收缩有关,疼痛程度因个体差异及结石大小等因素有所不同。
四、尿道结石引发的疼痛感
尿道结石的疼痛主要集中在尿道部位,排尿时疼痛明显加剧,可表现为刺痛或灼痛,同时可伴有排尿困难,尿液呈点滴状排出,这是由于结石堵塞尿道,阻碍尿液顺利通过,疼痛的产生是结石对尿道黏膜的机械性刺激及排尿时尿道平滑肌收缩所致,儿童尿道结石患者可能因结石刺激尿道引起哭闹不安等表现,需特别关注儿童尿道结石的疼痛特点及相关症状。