病情描述:血同型半胱氨酸偏高怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
血同型半胱氨酸偏高的原因有遗传因素如某些基因缺陷致代谢酶活性受影响、营养因素中维生素缺乏、疾病因素如肾脏疾病使清除能力下降、甲状腺功能减退影响代谢、生活方式因素如吸烟损伤血管内皮细胞、酗酒干扰肝脏等器官功能,其偏高与心脑血管疾病风险增加相关需排查原因并采取相应措施。
血同型半胱氨酸(HCY)偏高主要有以下几方面原因:
遗传因素:某些基因缺陷会影响同型半胱氨酸代谢相关酶的活性,比如亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性等,若存在此类基因变异,就容易导致血同型半胱氨酸代谢障碍,从而使水平偏高,这种情况在有家族遗传倾向的人群中更易出现,不同性别、年龄的人群都可能因遗传因素发病。
营养因素
维生素缺乏:缺乏维生素B6、维生素B12、叶酸等时会影响同型半胱氨酸的代谢。例如叶酸参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化过程,当叶酸摄入不足或机体缺乏时,就会阻碍这一转化,导致血同型半胱氨酸升高。一般长期挑食、节食的人群,或者孕妇等对维生素需求增加而补充不足的人群较易出现这种情况。
疾病因素
肾脏疾病:肾脏是代谢同型半胱氨酸的重要器官,患有慢性肾衰竭等肾脏疾病时,肾脏对同型半胱氨酸的清除能力下降,可引起血同型半胱氨酸偏高,各年龄段患有肾脏疾病的人群都可能受影响。
甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,会影响机体的新陈代谢,包括同型半胱氨酸的代谢,进而导致血同型半胱氨酸水平升高,不同年龄和性别的甲状腺功能减退患者都可能出现这种情况。
生活方式因素
吸烟:吸烟会影响维生素的代谢和利用,还会损伤血管内皮细胞等,从而干扰同型半胱氨酸的代谢过程,导致血同型半胱氨酸偏高,长期吸烟的人群无论年龄和性别都可能受影响。
酗酒:长期大量饮酒会影响肝脏等器官的功能,肝脏是参与同型半胱氨酸代谢的重要场所,酒精会干扰维生素的吸收和代谢酶的活性,使得血同型半胱氨酸升高,各年龄段有酗酒习惯的人群均可能出现。
血同型半胱氨酸偏高与心脑血管疾病等的发生风险增加相关,所以一旦发现血同型半胱氨酸偏高,需要结合自身情况进一步排查原因,采取相应措施,比如调整饮食、治疗相关疾病等。