病情描述:得了结石病怎么办
主任医师 北京积水潭医院
泌尿系统结石可通过超声初步筛查、CT精准明确并结合症状确诊类型,治疗有保守(直径<6毫米光滑结石增水及运动)和手术(直径>6毫米或保守无效时用体外冲击波碎石等术式),饮食按草酸钙、尿酸、感染性结石分别调整,儿童需合理喂养等,孕妇治疗谨慎,老年需考量基础疾病等。
一、明确诊断
通过超声检查可初步筛查泌尿系统结石,其能清晰显示结石的位置、大小等情况;CT检查则能更精准地明确结石的具体形态及与周围组织的关系,医生会结合患者肾绞痛、血尿等症状综合确诊结石病类型(如肾结石、输尿管结石等)。
二、治疗方式
1.保守治疗:对于直径<6毫米且表面光滑的结石,患者需增加饮水量,每日保证2000-3000毫升水分摄入,使尿液稀释以促进结石随尿液排出;同时可适当进行跳绳、跳跃等运动,借助重力作用辅助结石移动。
2.手术治疗:当结石直径>6毫米或保守治疗无效时,可采用体外冲击波碎石术,利用冲击波能量将结石击碎后随尿液排出;对于复杂部位或较大的结石,可能需行输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等手术方式,不同手术适用于不同部位和大小的结石。
三、饮食调整
1.草酸钙结石:减少菠菜、苋菜、浓茶、可可等高草酸食物摄入,同时注意避免过度低钙饮食,因过度低钙可能增加尿草酸排泄,日常可适当摄入含钙食物(如奶制品等)。
2.尿酸结石:避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,多进食蔬菜水果等碱性食物,以碱化尿液,利于尿酸结石溶解。
3.感染性结石:需积极控制尿路感染,同时限制蛋白质摄入等,以降低结石复发风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童结石:注重合理喂养,保证充足水分摄入,避免过量食用高糖、高盐及高草酸食物,及时治疗可能引发结石的基础疾病(如尿路感染等),以预防结石形成。
2.孕妇结石:孕期治疗需谨慎权衡,优先选择对胎儿影响小的保守治疗手段,如适当增加饮水量,若出现剧烈疼痛等情况,需在医生评估下选择相对安全的诊疗方案。
3.老年结石患者:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病等)对结石治疗的影响,选择治疗方案时综合考量身体状况,坚持健康生活方式以预防结石复发,如保持规律作息、合理饮食等。