肺结核怎么回事

肺结核由结核分枝杆菌经呼吸道飞沫传播引发，免疫力低下人群易患，主要症状为咳嗽咳痰超两周伴咯血、午后低热等，诊断靠痰涂片培养、胸部影像学、结核菌素试验，治疗遵早期规律全程适量联合原则用抗结核药，预防可接种卡介苗、隔离传染源、保持通风遮掩口鼻、增强免疫力等。

一、定义与病因

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播。当健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，该菌可在肺部定植并引发感染。机体免疫力状况是发病的重要影响因素，免疫力低下人群（如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易罹患肺结核。

二、主要症状

患者常出现咳嗽、咳痰持续2周以上，可伴有咯血，部分人会有午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等表现。若病变累及胸膜，还可能出现胸痛，病变范围较大时会有呼吸困难症状。不同人群症状可能有差异，儿童可能表现为生长发育迟缓，老年人症状可能不典型，易被忽视。

三、诊断方法

1.痰涂片和痰培养：痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要依据，痰培养还可明确菌株对药物的敏感性。2.胸部影像学检查：如胸部X线或CT，可发现肺部病变的部位、范围、形态等，有助于初步判断病情。3.结核菌素试验（PPD试验）：通过注射结核菌素观察局部反应，辅助诊断，但阳性结果不一定代表现症感染，需结合其他检查综合判断。

四、治疗原则

遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需联合用药以提高疗效、减少耐药菌产生。治疗过程中需密切监测药物不良反应，如肝功能损害等。

五、预防措施

1.接种卡介苗：卡介苗对儿童原发性肺结核有一定预防作用，可降低儿童重症肺结核的发生风险。2.隔离传染源：及时发现并隔离痰涂片阳性的肺结核患者，减少结核菌传播。3.切断传播途径：保持室内通风良好，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，避免随地吐痰。4.增强免疫力：合理作息、均衡饮食、适度运动，以提升自身免疫力，降低感染风险。特殊人群如老年人、儿童、免疫力低下者更应注重防护，定期体检，一旦出现相关可疑症状需尽早就诊排查。