年轻人高血压应该怎么办

年轻人高血压多为原发性，但需优先排查继发性病因，通过生活方式干预、规范监测及必要药物治疗控制血压，避免心脑血管并发症。

一、明确诊断标准与继发性排查

非同日3次诊室血压≥140/90mmHg或24小时动态血压监测白天收缩压＞135mmHg/舒张压＞85mmHg即可确诊。需通过血常规、肾功能、尿常规、甲状腺功能、肾上腺激素、肾脏超声、睡眠监测等检查，排除肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征（OSA，夜间打鼾伴呼吸暂停者需重点排查）。

二、强化生活方式干预（基础措施）

1.低盐饮食：每日食盐摄入量≤5g，减少加工食品、腌制食品、酱油等高钠调味品，烹饪中用香料替代高盐调料。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，避免久坐，工作间隙每小时起身活动5~10分钟。

3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，超重者每月减重目标5%~10%。

4.睡眠与作息：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（凌晨1点后入睡），减少咖啡因摄入（每日≤200mg，约2杯咖啡）。

5.情绪调节：通过冥想、深呼吸训练等缓解长期精神紧张，必要时寻求心理咨询干预焦虑情绪。

三、规范药物治疗（需医生评估后使用）

若生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、心肾功能异常，应在医生指导下使用降压药物，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等，避免自行调整剂量或停药。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：避免长期口服避孕药（可能升高血压），备孕前需咨询医生调整降压方案。

2.青少年（18岁以下）：若确诊高血压，优先通过家庭血压监测和动态血压评估，避免过度用药，以改善生活方式为核心，必要时排查先天性心血管结构异常。

3.合并代谢综合征者：同步管理血糖（空腹血糖＜6.1mmol/L）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），减少心血管风险叠加。