肩周炎晚上疼的厉害是什么原因

肩周炎患者晚上疼痛加剧主要有炎症反应加剧、肌肉痉挛影响、神经敏感性变化、姿势因素影响等原因，炎症堆积刺激神经、肌肉痉挛压迫组织、神经敏感性增加及不良睡眠姿势都会导致晚上疼痛更明显，不同人群因自身特点受影响程度有别，如长期伏案者、老年人、女性生理期时等。

一、炎症反应加剧

肩周炎患者的肩关节周围存在炎症，晚上人体的活动量减少，血液循环相对缓慢，炎症部位的炎性介质等堆积，刺激周围的神经末梢，从而导致疼痛加剧。研究表明，夜间睡眠时，身体的应激反应相对较弱，炎症相关的病理生理过程可能会更加凸显，使得疼痛感觉更为明显。例如，一些肩周炎患者通过夜间的适当活动，促进血液循环后，疼痛会有所缓解。

二、肌肉痉挛影响

晚上休息时，肩关节周围的肌肉处于放松状态，但炎症等刺激可能会引发肌肉痉挛。尤其是在睡眠姿势不当等情况下，肌肉痉挛会进一步加重对局部组织的压迫，导致疼痛加重。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能受到影响，比如长期伏案工作的人群，本身肩部肌肉就容易处于紧张状态，患肩周炎后晚上更易出现肌肉痉挛性疼痛。对于有肩周炎病史的人群，夜间睡眠时肌肉痉挛的风险相对更高，需要特别注意保持良好的睡眠姿势，避免肩部肌肉长时间处于不良状态。

三、神经敏感性变化

夜间人体的自主神经功能可能会发生一些变化，使得神经对疼痛的敏感性增加。此时，原本在白天可能不太明显的肩部疼痛信号会被放大，从而让患者感觉晚上疼得更厉害。年龄较大的人群可能神经的敏感性调节能力相对较弱，更容易出现这种夜间疼痛加剧的情况。女性在生理期等特殊时期，身体的内分泌等状况有所变化，也可能影响神经对疼痛的感知，导致肩周炎晚上疼痛更明显。

四、姿势因素影响

睡眠时如果肩关节处于不良姿势，比如长时间处于过度外展、内收或扭曲等姿势，会加重肩关节周围组织的压迫和刺激，进而使疼痛加重。不同生活方式的人睡眠姿势不同，比如习惯侧卧且肩部受压的人，患肩周炎后晚上疼痛往往更严重。对于患有肩周炎的特殊人群，如老年人，睡眠时更应注意保持肩关节的舒适姿势，可适当使用合适的枕头来支撑肩部，避免不良姿势对肩部造成进一步损伤和疼痛加剧。