病情描述:摔伤破皮后怎么处理伤口
主任医师 北京积水潭医院
伤口处理包括冲洗伤口用生理盐水或清水,清理伤口去除可见异物,消毒伤口用碘伏从中心向外周擦拭,覆盖伤口选合适敷料,观察伤口变化留意异常情况,较深或污染严重伤口需注射破伤风疫苗及进一步评估处理,不同年龄人群处理有不同注意事项,有基础病史人群要加强观察。
一、冲洗伤口
1.选择合适液体:首先用生理盐水或清水gently冲洗伤口,目的是冲去伤口表面的dirt、debris等。如果没有生理盐水,也可用干净的水,但要尽量保证清洁,避免引入更多污染物。对于儿童,要注意安抚,使其配合冲洗,减少因害怕不配合导致伤口污染加重的风险。
二、清理伤口
1.去除可见异物:用消毒的镊子等工具小心去除伤口内明显的异物,如小石子、木屑等。操作时动作要轻柔,避免对伤口造成二次损伤。如果是儿童,更要小心谨慎,可请家长协助安抚儿童情绪。
三、消毒伤口
1.选择消毒药物:常用碘伏等进行消毒。碘伏消毒时用棉球或棉签从伤口中心向外周擦拭,范围要足够,一般直径至少3-5厘米。对于不同年龄人群,消毒时的注意事项不同,儿童皮肤相对娇嫩,消毒力度要适中。
四、覆盖伤口
1.选择合适敷料:可根据伤口情况选择创可贴等简单敷料覆盖。如果伤口较深或面积较大,可能需要使用无菌纱布等进行覆盖。覆盖时要保证敷料贴合伤口,又不过于紧绷。对于儿童,要选择合适大小的敷料,避免影响伤口周围血液循环。
五、观察伤口变化
1.注意事项:要密切观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果出现这些情况,可能提示伤口感染,需要及时就医。对于不同年龄的人群,观察的重点略有不同,儿童由于表达能力有限,更要注意观察其伤口周围皮肤的颜色、肿胀情况以及有无异常哭闹等表现。如果是有糖尿病等基础病史的人群,伤口愈合相对较慢,更要加强观察,一旦有异常及时处理。
六、特殊情况处理
1.较深或污染严重伤口:如果伤口较深或者被污染很严重,除了上述处理外,可能需要注射破伤风疫苗,以预防破伤风感染。对于儿童,要按照儿童破伤风疫苗接种程序来确定是否需要接种及接种的剂量等情况。同时,这类伤口可能还需要医生进一步评估是否需要进行清创缝合等处理。