脐疝怎么治疗

脐疝治疗分非手术和手术。婴幼儿脐疝直径小于2厘米且多数可自愈，可通过脐疝带压迫治疗，要避免患儿腹压增高，注意脐疝带使用细节；脐疝直径大于2厘米、2岁仍未自愈或嵌顿时需手术，成人脐疝嵌顿绞窄概率高应尽早手术，成人手术前评估全身状况，小儿术后注意切口及观察复发迹象。

一、非手术治疗

1.适用情况：对于婴幼儿脐疝，多数可通过非手术方法自愈。因为婴幼儿的脐环通常在1-2岁时可自行闭锁。一般来说，直径小于2厘米的脐疝有较大的自愈可能。

对于年龄较小的患儿，可使用脐疝带压迫治疗。脐疝带的压力要适中，以能压迫脐疝突出部位，又不影响患儿呼吸和腹部血液循环为宜。通过持续的压力作用，促使脐环逐渐闭锁。在使用过程中，要注意观察患儿局部皮肤情况，避免因压迫过紧导致皮肤损伤。

家长要注意避免患儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为腹压增高会加重脐疝的突出。要及时安抚患儿情绪，减少哭闹次数，对于咳嗽等症状要积极治疗，以降低腹压，利于脐疝的恢复。

2.特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，在使用脐疝带时要选择柔软、舒适且透气性好的材质，每天要定时松解脐疝带，检查皮肤有无发红、破损等情况。同时，要根据患儿的生长发育情况及时调整脐疝带的松紧度，确保治疗效果的同时保障患儿皮肤健康。

二、手术治疗

1.适用情况：当脐疝直径大于2厘米，或者患儿已满2岁脐疝仍未自愈，以及发生嵌顿（疝内容物不能回纳，伴有疼痛、呕吐等症状）时，需要考虑手术治疗。

手术方法主要是脐疝修补术。手术时会将疝囊高位结扎，然后修补脐环及腹壁缺损。对于成人脐疝，由于成人脐疝发生嵌顿和绞窄的概率较高，一般一旦确诊应尽早手术治疗。

2.特殊人群注意事项：对于成人患者，手术前要评估患者的全身状况，包括心肺功能等，因为手术需要麻醉等操作，心肺功能不佳的患者手术风险相对较高。对于老年患者，术后要注意预防肺部感染、切口感染等并发症，鼓励患者早期下床活动，但要避免剧烈运动，以促进恢复。对于小儿患者，术后要注意保持切口清洁干燥，避免患儿用手搔抓切口，防止切口感染。同时，要密切观察患儿的腹部情况，有无腹痛、腹胀等复发迹象。