主动脉瓣重度关闭不全是怎么引起的

先天性心脏结构异常中的主动脉瓣畸形，如二叶式主动脉瓣可致重度关闭不全；后天性心脏疾病相关的风湿性心脏病因风湿热累及主动脉瓣、感染性心内膜炎因病原体感染瓣叶、主动脉根部扩张如马方综合征及高血压性心脏病因主动脉根部扩张均可引发主动脉瓣重度关闭不全；创伤因素中的胸部外伤也可能直接损伤主动脉瓣致重度关闭不全。

后天性心脏疾病相关

风湿性心脏病：风湿热活动累及主动脉瓣是常见原因。风湿热会引起瓣叶炎症、纤维组织增生、瓣叶增厚、缩短、变形等，影响主动脉瓣的正常关闭功能。在风湿热高发地区或有风湿热病史未规范治疗的人群中较易出现，女性和男性均可发病，但具体机制与链球菌感染后引发的自身免疫反应有关，链球菌感染后机体产生抗体，交叉攻击心脏瓣膜组织。

感染性心内膜炎：细菌、真菌等病原体感染主动脉瓣，导致瓣叶受损、穿孔或赘生物形成，影响瓣膜的闭合。多见于有基础心脏疾病（如先天性心脏病、瓣膜病等）的患者，也可见于静脉药瘾者等特殊人群。感染病原体在瓣膜上繁殖，破坏瓣叶结构，使得主动脉瓣无法正常关闭，出现重度关闭不全。不同年龄段均可发生，若不及时治疗，病情进展迅速。

主动脉根部扩张：

马方综合征：这是一种常染色体显性遗传的结缔组织病，患者主动脉中层囊性坏死，导致主动脉根部进行性扩张，使主动脉瓣环扩大，瓣叶不能完全对合，引起重度关闭不全。多见于有家族史的人群，各年龄段均可发病，男性和女性发病无明显差异，但患者往往身材高大、四肢细长等有特征性表现。

高血压性心脏病：长期高血压使主动脉压力负荷增加，导致主动脉根部扩张，进而引起主动脉瓣相对关闭不全。随着高血压病情的进展，尤其是血压控制不佳时，这种情况更容易发生。在中老年人群中较为常见，男性和女性发病均与高血压的控制情况相关，高血压会持续损伤血管和心脏结构，包括主动脉和主动脉瓣。

创伤因素

胸部外伤：严重的胸部闭合性或开放性外伤可能直接损伤主动脉瓣，如车祸、高处坠落等导致胸部受到剧烈撞击，使得主动脉瓣结构受损，出现重度关闭不全。这种情况在有明确胸部外伤史的人群中发生，不同年龄、性别均可出现，取决于外伤的严重程度和部位。