病情描述:脂肪瘤的术前指导
副主任医师 中日友好医院
术前需通过体格检查、影像学检查精准掌握脂肪瘤情况并考虑不同年龄特点,对患者进行情绪安抚与差异化沟通,术前保持清淡饮食并清洁手术部位皮肤,患者要完整报备正在服用的药物尤其抗凝等,老年患者需评估基础健康状况并告知家属风险,儿童患者需家长陪伴沟通且遵循儿科术前准备规范。
一、术前评估了解
1.体格检查与影像学检查:医生会通过视诊、触诊明确脂肪瘤的位置、大小、质地及与周围组织关系,通常还会安排超声检查等影像学手段,以精准掌握脂肪瘤的具体情况,如与深部组织、血管等的毗邻关系,此过程需综合不同年龄患者特点,儿童脂肪瘤因皮肤较薄可能更易察觉位置,老年患者需关注基础疾病对评估的影响。
二、心理调适指导
1.情绪安抚与信息传达:向患者讲解脂肪瘤手术的常规性与安全性,消除焦虑情绪,针对不同人群采取差异化沟通,儿童患者需由家长陪伴并以温和方式解释手术流程减轻其恐惧;成年患者可详细说明手术时间短、创伤小等优势,强调术后恢复良好的案例增强信心。
三、饮食起居安排
1.饮食原则:建议术前保持清淡饮食,均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质,避免进食高油高脂食物,以维持身体良好状态应对手术,不同生活方式人群需针对性调整,如素食者要确保其他营养物质充足供给。
2.皮肤清洁准备:手术前一日需清洁手术部位皮肤,尤其是脂肪瘤所在区域,防止细菌污染引发感染,皮肤有破损、炎症等情况的患者需提前告知医生并遵医嘱处理。
四、药物使用沟通
1.用药情况报备:告知患者需向医生完整报备正在服用的药物,尤其抗凝剂、抗血小板药物等,因手术存在出血风险,需根据药物类型及手术紧迫性评估是否调整用药,此点对有基础疾病需长期服药的患者尤为重要,如老年心血管疾病患者服用抗凝药需谨慎权衡手术与药物的关系。
五、特殊人群特别提示
1.老年患者:需评估心肺功能等基础健康状况,告知家属手术相关风险及应对预案,嘱咐患者术前保证充足休息,控制基础疾病稳定;
2.儿童患者:除家长安抚外,需在术前轻柔沟通缓解其紧张,确保术前禁食禁水符合儿科安全护理原则,避免因紧张导致术中配合问题,严格遵循儿科手术术前准备规范。