病情描述:伤口愈合颜色顺序
副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口愈合通常有颜色变化顺序,初期为红色(因大量新生毛细血管和肉芽组织生长),随后渐变为粉红色(肉芽组织继续生长且有上皮细胞覆盖),接近完全愈合时呈白色或淡黄色(形成较薄瘢痕组织),若白色或淡黄色区域伴异常情况可能提示感染,不同人群伤口愈合有不同影响因素需注意。
红色阶段:初期伤口愈合时,创面会呈现红色。这是因为此时有大量新生的毛细血管形成,血液供应较为丰富,肉芽组织开始生长,肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞等组成,外观呈红色。例如,浅度的擦伤在初期会表现为红色创面,这是伤口开始修复的标志,此时需要保持伤口清洁,避免感染,为进一步愈合创造良好条件。对于儿童来说,皮肤较嫩,擦伤后红色阶段需注意防止感染,避免用脏手触碰伤口;老年人伤口愈合相对缓慢,红色阶段要密切观察伤口情况,确保血液循环良好以促进肉芽组织正常生长。
粉红色阶段:随着伤口进一步愈合,红色会逐渐转变为粉红色。此时肉芽组织继续生长,并且开始有上皮细胞覆盖在肉芽组织表面,上皮细胞的生长使得创面颜色逐渐变得粉红,意味着伤口在向愈合的更高级阶段发展。在这个阶段,仍然要注意保护伤口,避免外力摩擦等影响上皮细胞的覆盖。对于有基础疾病如糖尿病的患者,伤口愈合相对复杂,粉红色阶段需要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合过程,要确保局部伤口环境利于上皮细胞正常覆盖生长。
白色或淡黄色阶段:当伤口接近完全愈合时,表面会形成一层较薄的瘢痕组织,此时颜色可能呈现白色或淡黄色。这是因为瘢痕组织主要由纤维组织构成,与周围正常皮肤组织的颜色有所不同。但需要注意,如果白色或淡黄色区域伴有渗出、红肿、疼痛等异常情况,可能提示伤口出现了感染等问题。例如,手术后的切口在接近愈合时可能会呈现白色或淡黄色的愈合表现,但如果出现局部红肿热痛,就需要及时就医。对于女性患者,伤口愈合过程中要注意自身激素水平等对伤口的影响,若出现异常愈合表现要及时排查原因;对于长期吸烟的人群,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩和血液循环,会干扰伤口从红色到白色或淡黄色的正常愈合转变过程,需要劝导其戒烟以促进伤口正常愈合。