颈椎五六节突出临床表现有哪些

颈椎五六节（C5-C6）椎间盘突出的典型临床表现以神经根压迫症状为主，常伴随颈肩部疼痛、上肢放射痛及感觉运动功能异常，严重时可出现脊髓受压相关的肢体障碍，特殊人群症状可能因基础疾病或职业特点呈现差异化表现。

1.神经根性疼痛表现

1.1颈肩部与上肢放射痛：疼痛多始于颈侧或肩部，沿C5、C6神经根支配区域放射至上臂外侧、前臂桡侧及拇指、食指，可伴随刺痛、烧灼感，低头、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加重。

1.2感觉异常：受累区域（如三角肌区、前臂桡侧）可出现麻木、痛觉减退，查体时可能有C5、C6神经根支配区的针刺觉、触觉降低，部分患者可出现肌肉萎缩（如三角肌、肱二头肌肌力下降，表现为抬臂、屈肘力量减弱）。

2.脊髓压迫相关症状

2.1上肢精细运动障碍：当突出物较大压迫颈脊髓时，可出现手部小肌肉无力，表现为握力下降、精细动作困难（如扣纽扣、写字时握笔不稳），严重时可累及C5-C6以上节段，导致上肢协调性异常。

2.2下肢传导束症状：若脊髓受压持续进展，可能出现双下肢麻木、行走时“踩棉花感”，部分患者可伴随肌力下降（如股四头肌无力），但此类症状多见于C4-C7以上节段突出，需结合影像学明确定位。

3.特殊人群症状特点

3.1中老年患者：因颈椎退变基础存在，常合并颈椎管狭窄，突出物可能同时压迫神经根和脊髓，表现为症状叠加（如颈痛、上肢放射痛与下肢无力并存），且症状进展较慢但易反复发作。

3.2职业暴露人群：长期伏案工作者（如程序员、教师）因颈椎慢性劳损，可能因姿势不良诱发急性突出，早期症状以颈肩部僵硬、酸胀痛为主，随突出加重逐渐出现上肢放射性疼痛。

3.3儿童青少年：罕见但需警惕，多因颈椎外伤（如车祸、运动损伤）导致，突出物可能直接压迫脊髓，表现为急性肢体无力、大小便功能障碍，需紧急影像学评估。

4.交感神经刺激症状

部分患者因突出物刺激颈椎旁交感神经，可出现头晕、恶心、耳鸣等非特异性症状，体位变动时症状可能加重，需与椎动脉型颈椎病相鉴别（如无转头诱发眩晕或血压异常）。