破伤风应该如何调理

伤口处理包括彻底清创，不同年龄人群有细节注意；被动免疫针对伤口深、污染重的情况，不同年龄人群用药有特点；主动免疫针对未全程接种疫苗者，不同年龄阶段接种有程序和注意事项；一般护理要求患者居安静避光环境，不同年龄人群有环境营造和病情观察侧重；营养支持要保证患者摄入足够营养，不同年龄人群有饮食或营养支持方式的不同。

被动免疫

受伤后如果伤口较深、污染严重，需及时注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白。破伤风抗毒素是马血清制剂，使用前需做皮试，阳性者需采用脱敏注射法；破伤风人免疫球蛋白一般无过敏反应，可直接注射。对于不同年龄人群，儿童使用时要根据体重等情况准确给药，老年人使用时要关注是否有基础疾病影响药物代谢等情况。

主动免疫

对于未接受过全程破伤风疫苗接种的人群，在伤口处理及被动免疫的同时，应进行主动免疫。儿童按照国家免疫规划程序接种百白破疫苗来预防破伤风；成年人如果既往接种疫苗不足，需补种破伤风类毒素疫苗。不同年龄阶段接种疫苗的程序和注意事项不同，儿童接种时要在合适的月龄进行，保证免疫效果；成年人接种时要了解自身既往接种情况。

一般护理

患者需居住在安静、避光的环境中，减少外界刺激，因为声光等刺激可能诱发患者痉挛发作。对于儿童，要营造温馨舒适且相对安静的病房环境，避免其因环境不适而情绪激动加重病情；老年人要注意病房温度、湿度适宜，保证休息质量。密切观察患者生命体征及病情变化，如呼吸、心率、血压以及痉挛发作的频率、程度等。儿童神经系统发育不完善，病情变化可能较为迅速，要加强监测频率；老年人各器官功能衰退，对病情变化的耐受能力下降，更要细致观察。

营养支持

保证患者摄入足够的营养，以维持机体正常生理功能和增强抵抗力。对于能正常进食的患者，给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食；对于痉挛发作频繁、无法正常进食的患者，可考虑鼻饲或胃肠外营养支持。儿童处于生长发育阶段，需要充足营养来保障身体发育，要根据儿童年龄特点提供合适的营养食物或鼻饲配方；老年人消化功能减退，营养支持时要选择易消化吸收的营养物质，且注意营养均衡。