病情描述:霉菌阴炎怎么引起的怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌阴炎由阴道内环境改变及外部因素感染引起,治疗有局部用药和全身用药,妊娠期女性、糖尿病患者、儿童有不同注意事项,局部用药适用于单纯性患者,不能耐受局部用药等可用口服药,妊娠期谨慎用药,糖尿病患者要控血糖,儿童用药需安全并注意生活环境。
一、霉菌阴炎的引起原因
(一)阴道内环境改变
正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们处于平衡状态。当全身及阴道局部免疫能力下降时,比如长期应用广谱抗生素,会抑制其他细菌生长,从而使假丝酵母菌大量繁殖引发炎症;另外,妊娠、糖尿病患者机体免疫力降低,阴道内糖原增加、酸度增高,也利于假丝酵母菌繁殖。
(二)外部因素感染
接触被假丝酵母菌污染的衣物、用具等也可能引起感染,比如公共浴池、浴巾、坐便器等。
二、霉菌阴炎的治疗
(一)局部用药
1.抗真菌药物:可选用克霉唑制剂,每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日,也可选用制霉菌素制剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。局部用药适用于单纯性霉菌性阴道炎患者,能直接作用于阴道局部,抑制霉菌生长。
(二)全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不适宜局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑,单次口服150mg。
三、不同人群的注意事项
(一)妊娠期女性
妊娠期女性患霉菌性阴道炎需要谨慎用药,局部用药是相对安全的选择,如克霉唑制剂等,因为全身用药可能对胎儿有一定影响,用药前需咨询医生,根据病情严重程度选择合适的治疗方案,同时要注意保持外阴清洁,勤换内裤。
(二)糖尿病患者
糖尿病患者容易反复发生霉菌性阴道炎,在治疗霉菌性阴道炎的同时,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,因为高血糖环境利于霉菌繁殖,只有血糖得到良好控制,才能减少霉菌性阴道炎的复发。
(三)儿童
儿童患霉菌性阴道炎相对少见,多因接触被污染的衣物等引起,若发生,要注意保持外阴清洁,避免搔抓,可在医生指导下选用适合儿童的局部抗真菌药物,且用药时要特别注意药物的安全性,严格遵循医生的建议,同时要关注其生活环境,避免再次接触污染物品。