身上真菌感染怎么治疗

真菌感染的治疗包括外用和系统药物治疗，浅部真菌感染常用唑类等药物，念珠菌感染可用制霉菌素软膏，系统用药用于外用疗效欠佳等严重情况可选伊曲康唑等三唑类药且需遵医嘱，日常护理需保持感染部位清洁干燥、防止交叉感染，儿童用抗真菌药谨慎优先外用，孕妇选相对安全外用药，老人用要留意不良反应并监测肝肾功能。

一、外用药物治疗

1.浅部真菌感染适用药物：对于体癣、股癣等浅部真菌感染，唑类抗真菌药物较为常用，像克霉唑、酮康唑外用制剂，其通过抑制真菌细胞膜合成来发挥抗真菌作用，能抑制真菌生长繁殖以缓解症状；若为皮肤癣菌感染引发的手足癣等，丙烯胺类药物如特比萘芬乳膏可选用，该类药物作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成。

2.念珠菌感染适用药物：念珠菌感染可使用制霉菌素软膏等，制霉菌素能与真菌细胞膜上甾醇结合，改变细胞膜通透性，使细胞内物质外漏从而发挥抗真菌功效。

二、系统药物治疗

1.用药指征及药物选择：当外用药物疗效欠佳、感染范围广或病情严重时，可考虑系统使用抗真菌药物。例如严重浅部或深部真菌感染，可选用伊曲康唑、氟康唑等。伊曲康唑是三唑类广谱抗真菌药，能高度选择性抑制真菌细胞色素P450依赖的14-甾醇去甲基化，进而抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成；氟康唑同样为三唑类抗真菌药，主要作用于真菌细胞色素P450酶来影响真菌细胞膜合成，但系统用药需严格遵医嘱评估，因存在一定肝毒性等不良反应。

三、日常护理

1.保持感染部位状况：感染部位需保持清洁干燥，如足癣患者要勤换袜子，维持足部干燥，防止真菌在潮湿环境大量繁殖；体癣患者要注意经常洗澡、更换衣物以保持皮肤清洁。

2.防止交叉感染：避免与他人共用毛巾、浴盆等个人物品，例如家庭成员有真菌感染患者时，需将个人物品分开使用，杜绝交叉感染。

3.特殊人群注意事项：儿童使用抗真菌药物需谨慎，优先选用外用药物治疗，且要密切观察皮肤反应；孕妇患真菌感染时，需权衡药物对胎儿影响，尽量选相对安全外用药物并遵医嘱；老年人因机体代谢等功能下降，使用抗真菌药物时要留意药物不良反应，做好肝肾功能监测等。