病情描述:被狗爪子抓伤怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
被狗爪子抓伤后首先用肥皂水和流动清水交替清洗抓伤处至少十五分钟,之后尽快前往正规医疗机构就诊,医生会依据抓伤情况进行暴露风险等级评估,分为Ⅰ级(接触或喂养动物无皮肤破损通常无需特殊处理但需观察动物健康状况)、Ⅱ级(裸露皮肤被轻咬或无出血轻微抓伤擦伤需彻底清洗伤口并按程序接种狂犬病疫苗)、Ⅲ级(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤等需处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂并接种狂犬病疫苗),儿童被抓后家长要冷静按步骤处理后带儿童就医并密切配合评估处理,免疫功能低下者就医需详告病史,老年人被抓后应更及时就医评估处理并注意伤口护理。
一、及时清洗伤口
被狗爪子抓伤后,首先应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗抓伤处至少15分钟。肥皂水等碱性液体能有效清除伤口表面可能沾染的狂犬病病毒等病原体,流动清水可进一步冲去污染物。
二、尽快就医评估
清洗伤口后需尽快前往正规医疗机构就诊。医生会依据抓伤情况进行暴露风险等级评估,一般分为以下几类:
Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,未出现皮肤破损,这种情况通常无需特殊处理,但需注意观察动物健康状况。
Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,此时需要彻底清洗伤口,并按程序接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或黏膜被动物体液污染,除了要处理伤口外,还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)并接种狂犬病疫苗。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童被狗爪子抓伤时,家长应保持冷静,迅速按上述步骤处理伤口后及时带儿童就医。儿童对狂犬病的易感性相对较高,且表述可能不够清晰,需密切配合医生进行评估和后续处理,严格遵循疫苗接种程序。
免疫功能低下者:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,被狗爪子抓伤后感染狂犬病的风险可能更高,就医时需向医生详细告知病史,医生可能会根据具体情况调整疫苗接种方案或加强免疫措施。
老年人:老年人身体机能相对较弱,被抓伤后应更及时就医,评估感染风险,遵循医生建议进行相应处理,同时注意伤口护理,避免感染等并发症。