何谓拇外翻

拇外翻是常见足部畸形表现为拇趾向外侧偏斜等，遗传、长期穿不合适鞋子、足部疾病等为病因，有外观异常及疼痛等表现，依程度分轻中重，女性、中老年、长时间站立行走及有足部病史者易患。

一、定义

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大脚趾（拇趾）向外侧偏斜，第一跖骨向内收，导致足部外观异常，并可能伴随疼痛等不适症状。

二、病因分析

（一）遗传因素

遗传是拇外翻的重要诱因之一，若家族中有拇外翻病史，个体患病风险相对升高，这与足部骨骼结构的遗传易感性相关。

（二）穿鞋因素

长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，会使脚趾长期处于挤压状态，增加拇外翻发生风险。此类鞋子会过度挤压前足，导致拇趾被迫向外侧偏移。

（三）足部疾病

某些足部疾病，如类风湿关节炎等，可影响足部关节的正常结构和功能，进而引发拇外翻。此外，足部肌肉力量失衡、韧带松弛等也可能成为发病因素。

三、临床表现

（一）外观异常

患者可见大脚趾明显向外侧偏斜，第一跖骨内侧可能出现骨赘（增生的骨质），局部皮肤可能因摩擦出现红肿、疼痛等表现。

（二）疼痛症状

早期可能仅在行走或穿鞋时感到局部轻微疼痛，随着病情进展，疼痛可逐渐加重，尤其在负重时更为明显，严重影响足部的正常活动和步态。

四、分类情况

依据畸形程度可分为轻度、中度、重度。轻度拇外翻仅表现为外观轻度异常，对日常活动影响较小；中度时畸形较明显，疼痛症状逐渐加重；重度则畸形显著，伴随严重疼痛及足部功能障碍。

五、危险因素考量

（一）性别差异

女性相对男性更易患拇外翻，主要与女性常穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋类有关，此类鞋类对前足的挤压更显著。

（二）年龄因素

随着年龄增长，足部韧带逐渐松弛，骨骼结构也可能发生变化，加之长期行走、站立等活动的累积影响，中老年人群拇外翻患病率相对较高。

（三）生活方式

长时间站立、行走，或长期穿着不合适的鞋类，会增加足部的压力和磨损，从而提升拇外翻的发病几率。

（四）病史因素

有足部疾病史（如类风湿关节炎等）的人群，由于足部关节和组织已存在病变基础，拇外翻的发病风险较无病史人群更高。