高血压1级怎么办

高血压1级患者需通过全面评估明确风险、优先非药物干预、必要时药物治疗并定期随访。具体措施包括：一、全面评估与监测：结合年龄（如老年患者需关注动脉硬化风险）、性别（女性绝经后雌激素变化可能增加血压波动）、基础疾病（糖尿病、冠心病等）及生活方式（高盐饮食、缺乏运动）综合评估心血管风险，同时排除继发性高血压（如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等）。家庭血压监测需规范操作，每日早晚各测量1次，连续3天取平均值，避免白大衣高血压干扰诊断。二、生活方式干预：1.低盐饮食：每日钠摄入<5g（约1.5g盐），减少腌制食品、加工肉等高钠食物，多食用新鲜蔬果、全谷物；2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动诱发血压骤升；3.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm，体重每降低5kg可使收缩压降低5~8mmHg；4.戒烟限酒：戒烟可降低血压约2~3mmHg，男性每日酒精摄入<25g，女性<15g；5.心理调节：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免长期精神紧张。三、药物治疗指征：若生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等高危疾病，需启动药物治疗，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），具体方案由医生制定。四、特殊人群管理：1.老年患者（≥65岁）：若血压≥150/90mmHg且无明显症状，可在医生指导下启动药物治疗，目标血压可放宽至150/90mmHg以下，避免血压骤降；2.妊娠期女性：优先非药物干预，如左侧卧位、限盐，必要时选用甲基多巴等安全药物，禁用ACEI/ARB类药物；3.糖尿病患者：血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，需密切监测肾功能；4.合并慢性肾病：目标血压<130/80mmHg，肾功能不全者需调整药物剂量。五、定期随访：每3~6个月测量血压，每年进行一次全面体检，包括血脂、血糖、肾功能等指标，及时调整干预方案。