腹部右下方疼痛是怎么回事

右下腹疼痛的常见原因有多种，急性阑尾炎初期脐周痛数小时后转移固定右下腹伴恶心呕吐等；右侧输尿管结石致绞痛样痛向会阴部放射且常伴血尿；回盲部炎症如菌痢累及会有右下腹疼伴腹泻黏液脓血便；女性右侧附件疾病中右侧输卵管炎有白带异常等，右侧卵巢囊肿扭转起病急剧痛；肠道寄生虫感染如蛔虫钻至回盲部可致右下腹疼，儿童等有不同需留意，儿童、孕期右下腹疼有特殊情况需警惕排查。

一、阑尾炎

急性阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因之一。初期疼痛多起始于脐周，数小时至十几小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐症状，部分患者会出现发热，体温多在38℃左右，临床统计显示约70%-80%的阑尾炎患者有转移性右下腹痛的典型表现，儿童阑尾炎症状可能不典型，需密切观察。

二、右侧输尿管结石

当右侧输尿管存在结石时，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时常伴有血尿，尿液中可镜检到红细胞，这是因为结石刺激输尿管黏膜导致出血，相关研究表明结石引起的输尿管梗阻会引发强烈的疼痛反应。

三、回盲部炎症

回盲部发生炎症也可导致右下腹疼痛，例如细菌性痢疾累及回盲部时，除右下腹疼痛外，还会出现腹泻症状，大便多为黏液脓血便，有肠道感染病史的人群需考虑该因素。

四、女性右侧附件疾病

右侧输卵管炎：女性右侧输卵管发生炎症时，除右下腹疼痛外，常伴有白带异常，如白带增多、性状改变等，还可能有下腹坠胀感，多与妇科炎症病史相关。

右侧卵巢囊肿扭转：起病较急，疼痛剧烈，患者可感觉右下腹有突然发生的剧烈疼痛，超声检查可发现卵巢囊肿的异常扭转情况。

五、肠道寄生虫感染

肠道寄生虫感染也可能引发右下腹疼痛，比如蛔虫钻至回盲部等位置时，可导致右下腹出现疼痛，有卫生习惯不良，如饭前便后不洗手等情况的人群需留意，儿童因卫生意识较弱，相对更易发生肠道寄生虫感染导致的右下腹疼痛。对于特殊人群，儿童出现右下腹疼痛需高度警惕阑尾炎等，应及时就医进行体格检查、血常规等排查；女性孕期出现右下腹疼痛要考虑是否为产科相关问题，如宫外孕等，需通过超声等检查明确情况，以避免延误病情。