肚子右下侧疼是怎么回事

导致右下侧腹痛的常见原因有急性阑尾炎（初期脐周痛后转移至右下腹伴恶心呕吐发热等，血常规等辅助诊断）、右侧输尿管结石（绞痛样放射至会阴部伴血尿，泌尿系超声等发现结石）、右侧附件炎（女性多有妇科病史伴白带异常等，妇科检查辅助）、回盲部炎症（如克隆恩病伴腹泻消瘦包块等，肠镜及病理活检明确）、肠结核（多有结核病史伴低热盗汗等，PPD等检查及肠镜辅助）、结肠肿瘤（右侧结肠病变伴便血大便习惯改变消瘦等，结肠镜及病理确诊），儿童急性阑尾炎症状不典型需密切观察就医，女性孕期右下侧腹痛需警惕产科问题如宫外孕要超声明确，老年人右下侧腹痛需高度警惕结肠肿瘤要及时检查。

一、急性阑尾炎

急性阑尾炎是导致右下侧腹痛的常见原因，典型表现为初期脐周疼痛，随后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，腹部超声或CT有助于辅助诊断。

二、右侧输尿管结石

右侧输尿管结石引起的右下侧腹痛多为绞痛样，疼痛较为剧烈，可放射至会阴部，常伴有血尿，尿常规检查可见红细胞，通过泌尿系统超声或CT可发现结石。

三、右侧附件炎（女性）

女性右侧附件炎可导致右下侧腹痛，多有妇科病史，常伴有白带异常、月经紊乱等表现，妇科检查如双合诊等可辅助诊断。

四、回盲部炎症

如克隆恩病等，可出现右下侧腹痛，常伴有腹泻、消瘦、腹部包块等症状，肠镜检查及病理活检有助于明确诊断。

五、肠结核

肠结核也可能引发右下侧腹痛，患者多有结核病史，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，PPD试验、结核菌素相关检查及肠镜检查等可辅助诊断。

六、结肠肿瘤

右侧结肠的肿瘤性病变可表现为右下侧腹痛，常伴有便血、大便习惯改变、消瘦等症状，结肠镜及病理组织学检查是确诊的重要依据。

特殊人群注意事项

儿童：儿童急性阑尾炎症状可能不典型，需密切观察，及时就医排查，避免延误病情。

女性孕期：孕期出现右下侧腹痛需警惕产科相关问题，如宫外孕等，应及时通过超声等检查明确病因。

老年人：老年人右下侧腹痛需高度警惕结肠肿瘤等病变，建议及时进行相关检查以明确诊断。