病情描述:甲亢治得好么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲亢可以治好,有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方法。抗甲状腺药物治疗疗程长,适用于病情轻等人群;放射性碘治疗治愈率高但可能致甲减,有适用人群禁忌;手术治疗治愈率高但有风险,适用特定人群,患者应遵医嘱选合适方法并定期复查调整方案。
抗甲状腺药物治疗:常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用。一般疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间,治愈率约为50%左右。这种治疗方法适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,以及儿童、孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病等不适合手术或放射性碘治疗的患者。对于儿童甲亢患者,使用抗甲状腺药物时需要密切监测药物不良反应,如粒细胞减少、肝损害等;孕妇在不同孕期使用抗甲状腺药物需要权衡对胎儿和母亲的影响,一般妊娠前3个月优先选择丙硫氧嘧啶,妊娠中晚期可根据情况调整药物;老年患者使用时也需关注药物对肝肾功能的影响。
放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。治愈率较高,可达80%以上,但也有部分患者会出现甲减,需要终身补充甲状腺激素。该方法适用于药物治疗失败、甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。不过,放射性碘治疗后发生甲减的风险会随着时间推移而增加,对于儿童和青少年甲亢患者一般不首先考虑放射性碘治疗,因为可能会影响其生长发育;妊娠期和哺乳期女性绝对禁忌放射性碘治疗。
手术治疗:通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,治愈率也较高,约为90%以上,但手术有一定的风险,如出血、感染、喉返神经损伤等并发症。适用于甲状腺肿大显著、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或抗甲状腺药物治疗无效或复发且不宜放射性碘治疗的患者。对于儿童甲亢患者,手术治疗需非常谨慎,要充分评估手术风险和收益;老年患者手术前需要做好全面的身体评估,确保能耐受手术。
总体而言,甲亢通过规范的治疗大多可以取得较好的疗效,患者应根据自身情况在医生的指导下选择合适的治疗方法,并在治疗过程中定期复查甲状腺功能等相关指标,以便及时调整治疗方案。