病情描述:真菌感染是怎么引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
真菌广泛存在于自然环境,传播途径有接触和呼吸道吸入;人体易感染与自身免疫功能低下(年龄和基础疾病影响)、长期用免疫抑制剂或广谱抗生素、局部环境因素(皮肤黏膜屏障受损和潮湿环境)相关。
一、真菌的来源与传播途径
真菌广泛存在于自然界中,如土壤、水、空气等环境里都有真菌的踪迹。其传播途径主要包括接触传播,例如直接接触被真菌污染的物品、皮肤与皮肤之间的接触等;还有呼吸道吸入传播,空气中飘散的真菌孢子可通过呼吸进入人体。
二、人体易感染的因素
(一)自身免疫功能低下
年龄因素:婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,容易遭受真菌感染;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,也更易发生真菌感染。例如,一些患有基础疾病的老年患者,由于机体免疫力下降,肺部容易感染曲霉菌等真菌。
基础疾病影响:患有艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病的人群,机体免疫功能会受到不同程度的损害。以糖尿病患者为例,高血糖环境有利于真菌的生长繁殖,且患者自身防御功能降低,容易发生皮肤真菌感染、肺部真菌感染等。
(二)长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素
免疫抑制剂:器官移植患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应,这会使机体免疫监视和防御功能大幅下降,增加了真菌感染的风险。比如,肾移植患者在服用免疫抑制剂期间,可能会出现肺部真菌感染,导致咳嗽、发热等症状。
广谱抗生素:长期应用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡,使得一些条件致病性真菌过度生长。例如,长期使用广谱抗生素后,可能会引发假丝酵母菌(如白色假丝酵母菌)感染,可表现为口腔念珠菌病(鹅口疮)、阴道念珠菌病等。
(三)局部环境因素
皮肤黏膜屏障受损:皮肤破损、大面积烧伤、留置导管等情况会破坏皮肤黏膜的屏障功能,为真菌侵入人体提供了通道。比如,烧伤患者的创面是真菌容易侵袭的部位,若护理不当,很可能发生创面真菌感染。
潮湿环境:长期处于潮湿环境中,如多汗的腋窝、腹股沟等部位,为真菌的生长提供了适宜的条件,容易引发皮肤真菌感染,如足癣(脚气)就是由于足部长期处于潮湿环境,感染皮肤癣菌所致。