狗咬出血怎么处理

被狗咬出血后要立即处理伤口，先冲洗再消毒，然后尽快就医，医生会评估暴露等级、安排接种狂犬病疫苗或注射免疫球蛋白，还需关注破伤风感染风险和细菌感染情况。

冲洗伤口：被狗咬出血后，首先要尽快用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性清洁剂可以有效清除伤口处可能存在的病毒等病原体。例如，有研究表明，肥皂水冲洗能显著降低狂犬病病毒感染的风险。对于儿童来说，要特别注意安抚其情绪，避免因哭闹导致冲洗不充分。

消毒伤口：冲洗完伤口后，用碘伏等消毒剂进行消毒，以进一步杀灭伤口周围的病原体。消毒时要注意从伤口中心向外周擦拭，保持伤口清洁。

尽快就医

评估暴露等级：医生会根据伤口的情况评估暴露等级，一般分为三级。Ⅰ级是接触或喂养动物，完好的皮肤被舔；Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤；Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或黏膜被动物唾液污染。不同等级的暴露需要不同的处理措施。比如Ⅲ级暴露风险更高，需要更严格的处理。

接种狂犬病疫苗：如果是Ⅲ级暴露或Ⅱ级暴露但免疫功能低下者、位于头面部且致伤动物不能确定健康时，需在24小时内接种狂犬病疫苗。对于儿童，要选择适合儿童年龄的狂犬病疫苗接种程序，并且要告知家长接种后的注意事项，如接种部位可能出现的红肿等一般反应。

注射狂犬病免疫球蛋白：Ⅲ级暴露者以及免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者，除了接种狂犬病疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即时的被动免疫保护。

关注其他可能的感染

破伤风感染风险：狗咬出血的伤口可能存在破伤风杆菌感染的风险，医生会评估患者是否需要接种破伤风疫苗。对于儿童，要按照儿童破伤风疫苗接种程序来判断是否需要接种以及接种的剂量等情况。

细菌感染：伤口如果没有得到及时恰当的处理，还可能发生细菌感染，如出现红肿热痛加剧、有脓性分泌物等情况，医生可能会根据情况给予相应的抗生素治疗建议。如果是儿童，要特别注意观察伤口感染的迹象，因为儿童免疫力相对较弱，感染可能发展较快。