得狂犬病有哪些特征

狂犬病前驱期有类似感冒非特异症状、伤口异常感觉，儿童有非典型表现，老人易与原有疾病症状混淆；兴奋期突出恐水怕风，有吞咽困难等表现，儿童恐水不典型，老人症状加重且并发症风险增；麻痹期痉挛停后现迟缓性瘫痪，呼吸心跳渐衰，儿童肢体软瘫与成人异，老人循环衰竭等危重表现早现。

一、前驱期特征

患者多出现低热、乏力、头痛、恶心、周身不适等类似感冒的非特异性症状，一般持续2-4天。部分患者伤口附近可出现麻木、发痒、刺痛或蚁走感等异常感觉，此为病毒繁殖部位神经冲动向中枢神经系统扩散所致，该期症状易被忽视，常未引起患者重视。对于儿童患者，其表达能力有限，可能仅表现为烦躁、哭闹等非典型表现；老年人因基础疾病影响，前驱期症状可能与自身原有疾病症状混淆，需仔细鉴别。

二、兴奋期特征

1.恐水与怕风：此期突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是本病特有的典型症状，患者虽口渴，但见水、听到流水声或谈及水时，会引起咽喉肌严重痉挛。怕风也是常见症状，风吹、drafts等轻微刺激即可引发咽肌痉挛。例如，在临床案例中，部分患者仅因微风拂面就出现明显咽肌痉挛反应。

2.其他表现：患者还会出现吞咽困难、大量流涎、多汗、心率加快、血压升高等表现。部分患者伴有精神失常、幻听幻视等精神症状，此期持续1-3天。儿童患者在兴奋期恐水症状可能不典型，可能表现为对液体的回避但无典型恐水的剧烈反应；老年人因身体机能衰退，可能在兴奋期出现症状加重且并发症风险增加的情况，如因吞咽困难导致误吸风险升高。

三、麻痹期特征

痉挛逐渐停止，患者转为安静状态，但随即出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫较为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌等也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者呼吸逐渐变慢且不规整，心搏微弱，神志渐趋不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。对于儿童患者，麻痹期可能因肌肉发育特点，肢体软瘫表现可能与成人有所不同，需密切关注呼吸等生命体征变化；老年人麻痹期因基础疾病多，可能在循环衰竭等方面更早出现危重表现，需加强监测与支持治疗。