伤口愈合的过程及其影响因素是什么

伤口愈合过程分为炎症期、增生期、重塑期，影响因素包括局部的伤口清洁度、感染情况、血液循环、伤口张力以及全身的年龄、营养状况、基础疾病、药物影响，局部污染重、感染、血运不佳或张力过高会延缓愈合，老年人、营养缺乏、有基础病或用特定药物均不利于伤口愈合。

一、伤口愈合的过程

1.炎症期：受伤后立即启动，持续1~3天。此阶段血小板聚集形成血栓止血，中性粒细胞迅速浸润清除伤口内异物、细菌及坏死组织，巨噬细胞随后迁入，释放细胞因子启动后续修复过程。

2.增生期：持续数天至数周。成纤维细胞增殖并合成胶原蛋白，形成肉芽组织；表皮干细胞迁移覆盖创面，血管内皮细胞增生形成新生毛细血管，构建局部血运以支持组织修复。

3.重塑期：可持续数月至数年。胶原纤维进行重组排列，瘢痕逐渐软化，局部组织结构和功能逐步恢复，但一般难以完全恢复至受伤前的原始状态。

二、影响伤口愈合的因素

（一）局部因素

1.伤口清洁度：污染严重的伤口易引发感染，干扰炎症期正常进程，延缓愈合。

2.感染情况：细菌等病原体感染会刺激炎症反应过度，破坏新生组织，延长愈合时间甚至导致伤口不愈。

3.血液循环：局部血运良好可保证营养物质及氧的供应，促进细胞增殖与组织修复；若存在血管病变（如糖尿病患者微血管病变），则会阻碍愈合。

4.伤口张力：过高的伤口张力会影响组织对合与愈合，可能导致瘢痕增生或裂开。

（二）全身因素

1.年龄：儿童因组织再生能力强，伤口愈合速度通常快于老年人；老年人细胞代谢减缓、血管弹性降低等，致愈合时间延长。

2.营养状况：蛋白质缺乏会影响胶原蛋白合成；维生素C参与胶原合成，缺乏时胶原形成障碍；锌等微量元素缺乏可抑制成纤维细胞功能，均不利于愈合。

3.基础疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳易并发感染，且高血糖环境不利于白细胞功能及血管修复；免疫抑制性疾病（如艾滋病）患者免疫功能低下，伤口易反复感染且修复能力受限。

4.药物影响：长期使用激素类药物可抑制炎症反应及成纤维细胞活性，延缓伤口愈合；某些化疗药物可能干扰细胞增殖过程，影响修复。