病情描述:伤口上长肉芽是怎么回事
副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口修复中形成的肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞构成可填充缺损抗感染,过度增生会成瘢痕疙瘩,生长不良与感染、营养不良、血液循环障碍相关,儿童代谢旺肉芽生长快要防刺激,老年人循环差需营养支持,糖尿病患者高血糖易感染需控血糖护理。
一、肉芽组织的定义与形成机制
伤口上长肉芽是机体对创伤修复的正常生理过程。肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞构成,创伤后伤口底部和边缘的成纤维细胞、毛细血管内皮细胞等增殖迁移,形成富含毛细血管的幼稚结缔组织即肉芽组织,其颜色鲜红、颗粒状,形似肉芽。
二、肉芽组织在伤口修复中的作用
1.1填充缺损:肉芽组织能填补伤口缺损,为后续组织修复提供基质基础。1.2抗感染保护:其中的炎性细胞可吞噬细菌等病原体,发挥抗感染作用,保护创面免受进一步侵害。
三、肉芽组织异常情况及影响
2.1过度增生:若肉芽组织过度增生,超出伤口边缘,可能形成瘢痕疙瘩,影响外观,严重时还可能导致局部功能受限,例如关节部位过度增生的肉芽可能影响关节活动。2.2生长不良:若肉芽组织生长缓慢或颜色苍白、质脆,可能提示存在感染、营养不良(如蛋白质、维生素C等缺乏)、局部血液循环障碍等问题,感染会破坏肉芽组织生长环境,营养不良使细胞增殖修复能力下降,血液循环障碍则影响营养物质和氧气供应。
四、不同人群伤口长肉芽的特点
3.1儿童:儿童新陈代谢旺盛,伤口愈合能力较强,肉芽组织生长相对迅速,但需注意保持伤口清洁,避免外力摩擦,防止肉芽组织受损或感染,因其皮肤薄嫩,过度刺激易影响愈合及导致瘢痕形成。3.2老年人:老年人血液循环功能减退,肉芽组织生长可能较慢,且机体修复能力减弱,需注重营养支持,保证蛋白质、维生素等摄入,以促进肉芽组织正常生长,同时要密切观察伤口情况,预防感染等并发症。3.3糖尿病患者:糖尿病患者伤口长肉芽时,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,且自身血管病变影响血液循环,易发生感染,需严格控制血糖,加强伤口局部护理,观察肉芽组织颜色、质地等变化,及时发现感染迹象并处理。