如何检查分娩中是否存在寄生虫卵

粪便镜检法需收集产妇含黏液脓血等可疑部分的新鲜粪便样本且在使用驱虫药前采集，腹泻时稀软粪便更易发现虫卵，将样本制成薄涂片染色后镜检找寄生虫卵形态；肛门拭子法适用于检查肛周产卵的蛲虫等，清晨排便前用生理盐水浸湿棉签或透明胶纸轻柔擦拭肛周皮肤后转移样本镜检；血液涂片检查法用于检查疟原虫等血液传播寄生虫，发作时采外周静脉血制厚薄血涂片经染色后镜检；特殊人群孕妇检查要充分考虑胎儿安全，操作轻柔规范，无必要选对母婴影响小的方法，密切关注孕妇反应。

一、粪便镜检法

1.样本采集：收集产妇新鲜粪便样本，选取含黏液、脓血等可疑部分，量约5-10克。需注意采集时间应在使用驱虫药前，以保证检出率。对于腹泻产妇，粪便稀软时更易发现寄生虫卵。

2.制片镜检：将粪便样本均匀涂抹于载玻片上，制成薄涂片，经染色（如碘液染色等）后，置于显微镜下观察，查找寄生虫卵形态特征，不同寄生虫卵有其特定形态结构，如蛔虫卵呈椭圆形、色棕黄等。

二、肛门拭子法

1.适用情况：适用于检查蛲虫等在肛门周围产卵的寄生虫。

2.操作步骤：使用生理盐水浸湿的棉签或透明胶纸，轻柔擦拭肛门周围皮肤，然后将棉签或胶纸上的样本转移至载玻片，镜检查找虫卵。需注意操作时动作轻柔，避免损伤肛周皮肤，且应在清晨排便前进行，此时蛲虫产卵活跃，检出率高。

三、血液涂片检查法

1.适用寄生虫：如疟原虫等通过血液传播的寄生虫。

2.操作过程：采集产妇外周静脉血，制作厚、薄血涂片，经吉姆萨或瑞氏染色后，显微镜下观察红细胞内是否存在疟原虫等寄生虫形态。一般在疟疾发作时采血，阳性率更高，检查时需注意不同寄生虫在血液中的存在时期和形态特点。

特殊人群注意事项

孕妇进行寄生虫卵检查时，要充分考虑胎儿安全，样本采集及检查操作需轻柔规范，避免因操作不当引起孕妇不适或对胎儿产生不良影响。如无必要，尽量选择对母婴影响小的检查方法，检查过程中密切关注孕妇反应，若出现异常应及时停止操作并采取相应措施。对于有特殊病史的产妇，需结合病史选择合适的检查方式，确保检查的安全性和准确性。