病情描述:扁平足如何进行矫正
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
非手术矫正包括长期坚持针对不同年龄段调整强度频率的功能锻炼、依据足部状况定制贴合舒适材质的矫形鞋或鞋垫以调整足弓或缓解症状、夜间使用舒适支具儿童助发育成人防加重,手术矫正适用于非手术无效的严重情况,儿童需谨慎成人用于改善症状功能术后配合康复且有风险需全面评估。
一、非手术矫正方式
1.功能锻炼:
对于儿童扁平足,可进行腓骨长短肌锻炼,如指导患儿进行踮脚并外旋的动作,每日多次,每次持续一定时间,通过强化外侧足肌力量辅助改善足弓形态;还可开展跖屈肌锻炼,例如让患儿采取坐姿,缓慢进行勾脚动作,增强足底肌肉功能。成年人也能进行类似锻炼,如坐姿下的勾脚动作可增强跖屈肌力量,进而助力足部力学调整。
此类锻炼需长期坚持,不同年龄段人群因身体机能差异,锻炼强度和频率可适当调整,儿童以适度锻炼不引起疲劳为宜,成年人可根据自身耐受度逐步增加锻炼量。
2.矫形鞋或鞋垫:
根据个体足部具体状况定制专门的矫形鞋或鞋垫,其设计原理是通过改变足底受力分布来矫正扁平足。儿童处于足部发育关键阶段,合适的矫形鞋垫能在日常行走过程中逐步对足弓形态进行调整;成年人长期穿着符合足部力学的矫形鞋或鞋垫,可有效缓解扁平足带来的疼痛等不适症状。选择时需确保矫形鞋或鞋垫贴合足部,且材质舒适透气。
3.支具:
夜间使用足托等支具,能在睡眠时对足部进行轻度矫正。儿童骨骼柔韧性较好,夜间佩戴合适的支具可能对足弓发育起到积极作用;成年人佩戴支具则有助于维持足部已调整的形态,防止扁平足进一步加重。佩戴支具时要注意舒适度,避免因过紧或过松影响矫正效果。
二、手术矫正
适用于非手术矫正效果不显著且病情较为严重的情况,例如先天性重度扁平足或后天因外伤、疾病导致足部严重畸形的患者。手术方式需由专业医生依据具体病情进行评估选择。对于儿童,由于其骨骼仍处于发育阶段,手术需极为谨慎,要充分考量手术对未来足部生长发育的影响;成年人接受手术主要是为了改善足部症状和功能,术后需配合康复训练以促进恢复。手术矫正具有一定风险,术前需进行全面的评估和准备。