胳膊脱臼如何复位

胳膊脱臼常见复位方法有足蹬法（适用于单纯性肩关节脱位）和科氏法（用于有肌肉痉挛的肩关节脱位），复位后要固定2-3周、进行功能锻炼、定期复查，脱臼伴严重损伤或脱位时间长不能盲目自行复位，儿童桡骨头半脱位复位要轻柔，老年人复位后要防并发症且监测基础疾病情况。

足蹬法：患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。此法适用于单纯性肩关节脱位。

科氏法：用于肩关节脱位已有肌肉痉挛的情况。患肢肘关节屈曲90度，术者一手握住腕部，向下牵引，另一手托住肘部，用手的拇指压住肱骨头向上复位，复位时可听到响声。

复位后的注意事项

固定：复位后一般需要用三角巾或绷带将患肢固定于胸前，肘关节屈曲90度，固定2-3周，以利于损伤的关节囊等组织修复，减少复发的可能。对于儿童患者，固定时间相对较短，因为儿童组织修复能力较强，但也需遵循专业医生的建议。

功能锻炼：固定期间要进行手指和腕部的活动，解除固定后逐渐进行肩关节的屈伸、外展、内旋等活动锻炼，但要避免过度活动导致再次脱位。年龄较小的儿童在功能锻炼时需在家长帮助下轻柔进行，防止因锻炼不当造成损伤。

就医复查：复位后要定期到医院复查，通过X线等检查了解关节复位情况以及周围组织的恢复情况。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，更要密切关注，因为基础疾病可能影响组织修复，增加并发症风险。

复位的禁忌情况及特殊人群处理

禁忌情况：若脱臼伴有骨折等严重损伤，或者脱位时间过长等情况，不能盲目进行自行复位，需及时就医由专业医生评估后进行处理，避免加重损伤。

特殊人群

儿童：儿童胳膊脱臼相对常见，多为桡骨头半脱位，常因牵拉所致。复位时手法要轻柔，避免用力过猛造成二次损伤。复位后要注意避免再次牵拉患肢。

老年人：老年人胳膊脱臼往往合并骨质疏松等情况，复位后固定期间要注意预防肺部感染、压疮等并发症。由于老年人可能存在心脑血管等基础疾病，在复位及后续治疗过程中要密切监测生命体征等情况。