病情描述:腰椎盘突出要注意哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎间盘突出需注意以下关键事项:一、日常姿势管理1.保持脊柱中立位,坐姿时腰部自然挺直,膝部与髋部同高,避免弯腰驼背;站姿时双肩放松,重心均匀分布于双下肢。2.规范弯腰动作,屈膝屈髋保持腰部直立,避免直接弯腰提重物;搬重物时贴近身体,减少腰部扭转。3.定时变换姿势,久坐每30~45分钟起身活动,久站者可交替重心至单腿,避免同一姿势持续超过1小时。二、科学运动与康复1.优先进行非负重核心肌群训练,如桥式运动(仰卧屈膝抬高臀部)、平板支撑(维持10~30秒),每日2~3组,每组10~15次,增强腰腹稳定性。2.选择低冲击有氧运动,如快走(每日30分钟,步速5~6公里/小时)、游泳(自由泳或蛙泳),避免跑步、跳跃等剧烈运动及弯腰负重类训练。3.康复期应在专业指导下进行拉伸,重点放松腰背部肌肉,如猫式伸展(四肢支撑交替拱背与塌腰),每次5~10分钟,动作轻柔缓慢。三、体重管理1.维持BMI在18.5~23.9范围内,超重者每周减重不超过0.5~1公斤,避免快速减重导致肌肉流失。2.控制每日热量摄入,减少高油高糖食物,增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)和膳食纤维(如蔬菜、全谷物)摄入,配合运动提升代谢率。四、避免诱发因素1.避免突然弯腰负重,如搬抬重物时先蹲下稳定重心,起身时用腿部发力;咳嗽或打喷嚏时用手支撑腰部,减少腹压骤增。2.注意腰部保暖,避免长期处于寒冷潮湿环境,必要时佩戴护腰(短期使用,避免依赖导致肌肉萎缩)。五、特殊人群注意事项1.儿童青少年:避免过早进行负重训练(如举重),学校体育活动中加强腰部热身,久坐学习每40分钟远眺放松。2.孕期女性:使用孕妇托腹带减轻腹部对腰椎压力,孕中晚期避免弯腰系鞋带,采用侧卧睡姿减轻脊柱扭曲。3.老年人群:晨练选择太极拳、八段锦等低强度运动,防跌倒时避免腰部突然受力,合并骨质疏松者需定期监测骨密度。4.合并基础疾病者:高血压患者避免憋气发力,糖尿病患者控制血糖以改善神经微循环,用药时优先非甾体抗炎药(需遵医嘱)。